Елена Орлова - Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Сон критически важен и для взрослых, и для детей. От недостатка сна чаще всего страдают школьники, ведь им требуется около около одиннадцати часов сна, что редко совместимо с режимом современной жизни.

Дошкольникам в возрасте трех – пяти лет необходимо одиннадцать – тринадцать часов сна, а более маленьким деткам – одиннадцать – четырнадцать часов. Для детей с трех лет допустим полный отказ от дневного сна, хотя до пяти лет у многих он еще присутствует, и это совсем не плохо. Если малыш до трех лет совсем не хочет спать днем, рекомендуется время, предполагавшееся для дневного сна, все равно провести максимально спокойно, без активных игр и умственных нагрузок, чтобы дать организму отдых.

Но даже если мы располагаем нужным количеством часов, как в случае дошкольника, может страдать качество. Об этом долгое время никто не задумывался, но сейчас ситуация изменилась. Чаще всего нарушения сна являются следствием проблем с режимом – ребенок не научился самостоятельному засыпанию, и его сон сопряжен с долгим укладыванием, частыми пробуждениями. Для исправления ситуации рекомендую ознакомиться с рекомендациями консультантов по сну, которые сейчас несложно найти в Интернете.

Еще одним фактором, отрицательно влияющим на сон, может стать гипертрофия аденоидов. Напоминаю, что храпа и сопения во сне в норме быть не должно. Естественно, заболевания дыхательной системы, например аллергический насморк с заложенностью носа, мешающей спать, или бронхиальная астма с приступами кашля во сне, также негативно сказываются на качестве сна. Здесь главным, конечно, будет правильно подобранное лечение, которое устранит симптомы заболевания.

Вот ряд последствий плохого сна, которые заставляют о многом задуматься. Задержка роста, нарушение умственного развития, увеличение уровня веществ, вызывающих воспаление в организме, гормональный дисбаланс, дисбаланс иммунной системы, ухудшение защиты от инфекций, повышение аппетита (тяги к легко усваиваемым жирам и углеводам). За исключением задержки роста и развития, эти факты актуальны и для взрослых, пренебрегающих здоровым сном.

В возникновении заболеваний у детей (как и у взрослых) психологическая составляющая играет далеко не последнюю роль. Об этом сейчас говорят не только психологи, но и многие педиатры. Не стоит доводить это до крайности из серии «все болезни от нервов, микробов нет». Тем не менее полностью отрицать роль данного аспекта тоже неправильно.

Неужели все болезни от стресса? «А вот я недавно сорвалась и накричала на малыша, наверное, он от этого и заболел!» – сокрушается мама. «Да это потому, что иммунитет слабый! Я говорил, что ты его слишком бережешь!» – сердито возражает папа и тащит ребенка в ванную обливать ноги холодной водой. Угадайте, что является более стрессовым для этого малыша – тот срыв мамы или ледяная вода на ноги ни с того ни с сего. А вот и не угадали! Ссоры мамы и папы между собой по поводу его болезней, в которых они иногда не скупятся в выражениях, как будто он совсем ничего не слышит и не понимает. И вот это реальная проблема.

Сколько же злости поднимается между членами семьи по поводу ОРВИ детей! Первое время я недоумевала: как же так? Сейчас уже просто смирилась и хочу только донести до тех, кто готов услышать, что проблема вовсе не в детских болезнях. Мы уже обсуждали, что это возрастная норма, и это пройдет. Но все недосказанные обиды, обвинения, претензии взрослых друг другу закономерно обретают в этой связи форму. «Это все потому, что ты не лечила / залечила / кутаешь; это потому, что ты переохладил / купил мороженое / вы слишком активно играли; это потому, что твоя мама плохо воспитывает; а моя мама говорит, что надо натереть барсучьим жиром; ты сам-то все время болеешь»… Перечислять это можно бесконечно.

Я не претендую на написание пособия по психологии. Но на всех страницах этой книги я пытаюсь донести до читателя простую мысль: все это происходит не потому, что кто-то виноват, а потому, что у малыша в жизни такой период. Разве кто-то из родителей виноват в том, что у ребенка режутся зубки? Ну нет же! Можно посетовать на природу, что она устроила все таким малоприятным образом, но есть ли смысл?

Взаимными обвинениями и поисками виноватых ничего хорошего не добиться. А ребенок может часто болеть еще пару лет, если это его первый год в детском саду. Неужели вы хотите эти годы провести в подобной атмосфере? Сомневаюсь. Поэтому я всегда и всем рекомендую обращаться к семейным психологам, хотя бы к их статьям на сайтах, в блогах и соцсетях. Это уже принесет большую пользу. А идеальный вариант – это индивидуальная работа, участие в тренингах, онлайн-группах.

Если в вашей семье не происходит скандалов из-за лечения простуд, вы молодцы. Так держать!

Что еще бывает частой проблемой – психологическое состояние мамы. Многие женщины нон-стоп чувствуют сильнейший страх за здоровье малыша. С одной стороны, это совершенно нормальная реакция мамы, известная каждой. С другой стороны, непрекращающаяся тревожность, мысли, что с ребенком непременно случится что-то ужасное, и тем более что у него какое-то страшное заболевание, не должны быть вашими постоянными спутниками. Это может быть следствием затянувшейся послеродовой депрессии или тревожного расстройства. Оставлять подобные состояния без внимания, считая их нормой, опасно. Ведь самое страшное следствие депрессии – это суицид.

Кроме того, мамы, уверенные, что с их ребенком что-то не так, успевают провести ему множество обследований, ненужных и неприятных, лишь для очередного подтверждения, что все показатели в порядке. Конечно, бывают случаи, когда мама была права, и у ребенка есть болезнь, которую не заметили доктора. Но это случается намного-намного реже, чем обратная ситуация.

Медики часто сталкиваются с этим явлением: мама приходит с ребенком раннего возраста и буквально требует подтвердить, что он болен чем-то ужасным. У ребенка же при тщательнейшем разборе никаких проблем нет вовсе, кроме логичной невротизации. В других случаях женщины ищут проблемы со здоровьем не у детей, а у себя. Но по той же схеме. В зависимости от стиля работы, доктор или пытается убедить, что все в порядке и страшных заболеваний нет, или предлагает обследование, по стоимости равное годовому бюджету семьи.

Проблема в том, что оба подхода в итоге не приносят положительного результата. Обследования могут выявить какие-нибудь минимальные отклонения в анализах (мы уже обсуждали такую вероятность, когда речь шла об иммунограмме), но корень всех бед вовсе не в них. И даже если все результаты абсолютно идеальны и доктор понимает, в чем проблема, донести это до женщины практически невозможно. Попытки убедить, что с физиологическим здоровьем проблем нет, зачастую заканчиваются сменой врача.