Елена Орлова - Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Резюмируя непростую главу о психологическом здоровье, можно сформулировать следующее

☺ Психологическое состояние родителей, отношения между членами семьи крайне важны для психологического здоровья ребенка. Это фундамент, основа его ощущения безопасности и собственной нужности.

☺ Женщинам стоит обращать пристальное внимание на свое душевное состояние, так как практически всегда оно меняется с появлением в семье малыша.

☺ Работая над психологическим состоянием ребенка, не ждите, что «когда все наладится», он совсем перестанет болеть.

☺ Главное – не уберечь ребенка от всех возможных стрессов, а давать ему любовь и поддержку, и ощущение того, что с ним все в порядке.

Закаливание – это повышение внутренних резервов организма в результате воздействия на него естественных природных факторов в границах физиологического стресса.

Закаливание призвано повысить устойчивость организма к негативным воздействиям факторов окружающей среды. Это определение российских ученых, пропагандирующих закаливание. Надо сказать, что, по своей привычке желая изучить вопрос с научной точки зрения, я пыталась найти какие-либо исследования по теме и вообще аналоги данной процедуры в западной медицине. И потерпела неудачу. Поэтому если для кого-то важен научный подход, проведенные научные исследования в соответствии с требованиями доказательной медицины – по данной теме их нет. В данном контексте мы обсуждаем гипотезы медиков, общие рекомендации, не основанные на доказательствах, и утверждения, кажущиеся само собой разумеющимися, вроде «Закаливание полезно». Однако, само собой, все это автоматически не делает закаливание вредным.

Сюжет, который регулярно происходит на практике: педиатр говорит родителям, что нужно закалять ребенка, тогда он будет реже болеть простудами. На вопрос о том, как же это делать, мамы и папы получают ответ, что нужно почитать в Интернете. Начинают искать информацию, ничего определенного не находят. Вычитывают, что нужен контрастный душ или ножки ледяной водой обливать. И вот семья в полном составе (естественно, все тепло одеты) торжественно обливает голенькому ребенку ноги ледяной водой или выворачивает кран смесителя в сторону синего цвета. Конечно же, дитя орет что есть мочи, процедура-то не очень приятная. Дальше все зависит от упорства родителей, но рано или поздно все бросают подобным образом начатое закаливание. При этом вся закутанная закаливающая бригада и слышать не хочет о рекомендованной температуре воздуха 20 °С в квартире – слишком холодно! В конце концов, это ведь ребенок простужается, ему нужно закаливание.

Но правда в том, что реже болеть ОРВИ от одного только закаливания ребенок не станет. В основе всех подобных рекомендаций лежит мнение о том, что ребенок «простужается», то есть переохлаждается и заболевает. Соответственно, если он будет очень устойчив к холоду, то не заболеет. Однако, как мы уже обсуждали ранее, современная медицина не считает воздействие холода причиной ОРВИ (они же пресловутые простуды). Для возникновения болезни нужен контакт с микробом. И если он состоится, даже у самого закаленного человека велик шанс заболеть.

А как же тезис о том, что «закаливание укрепляет иммунитет»?! Надеюсь, тема укрепления иммунитета стала для вас яснее. Вспомнив всю сложность и многофункциональность, а также обширную локализацию иммунной системы, мы поймем, что «укрепить» ее закаливанием не представляется возможным. Вероятнее всего, это полезно для местного иммунитета, который представлен различными веществами и клетками на слизистой оболочке дыхательной системы.

Даже известный популяризатор закаливания доктор Комаровский в недавних передачах и интервью подчеркивает, что эта процедура никак не влияет на защиту от ОРВИ и иммунную систему в целом. Правда, Евгений Олегович обозначает разницу между простудой и ОРВИ (чего, как мы обсуждали, нет в доказательной медицине). Однако даже для защиты от переохлаждений и вызываемых ими заболеваний он рекомендует не агрессивное закаливание, а правильный образ жизни.

Это имеет куда более оптимистичный прогноз и может стать неотъемлемой частью жизни каждой семьи. Данный подход совпадает и с международными рекомендациями о здоровом образе жизни как важном залоге здоровья. Кстати, о международном опыте. Если мы обратим внимание на западные страны, то многие замечают, будучи там в холодное время года, что отопление в зданиях куда ниже, вода в кранах холоднее, на взрослых и детях намного меньше одежды. Американцы, например, в любое время года пьют очень холодную воду. При этом никто не обсуждает, как бы закалить ребенка.

Присутствует правильный образ жизни, поэтому агрессивное закаливание не требуется.

Мы уже обсуждали значение температуры и влажности дома. Добавить к этому в качестве дополнительного элемента закаливания (если так больше нравится это называть) стоит хождение дома босиком. Теплый пол для этого совершенно не обязателен! Одевать ребенка дома нужно как можно легче, достаточно легкой футболки и шортиков или чего-то подобного.

Лучшей оздоравливающей процедурой в контексте нашего обсуждения можно считать прогулки на свежем воздухе в холодное время года. Ведь важность пребывания на свежем воздухе мы уже обсуждали, а в данном случае также присутствует фактор тренировки устойчивости организма к холоду. Но это весело и приятно, в отличие от обливания ног ледяной водой и подобного (некоторым деткам, конечно, нравится, но не всем!). Здорово, если на прогулку отправится вся семья, да еще и с друзьями. Позитивная социализация (не в общественном транспорте в час пик) важна для здоровья и долголетия, ученые это давно доказали.

На прогулку на ребенка дошкольного возраста мы надеваем столько же слоев одежды, сколько на себя – это универсальное правило. Важно помнить, что одежда в холодную погоду должна обеспечивать не только тепло, но и сухость, то есть не вызывать обильного потоотделения. Ведь вспотевшему малышу не только неприятно, он еще и очень быстро теряет тепло. И здравствуй то самое переохлаждение, которого мы так боимся!

Лучше всего надеть на малыша несколько слоев одежды. Таким образом вы (и сам ребенок) сможете регулировать количество тепла в зависимости от окружающей температуры и текущего уровня активности. Несколько слоев одежды также создают пространство между холодным воздухом и телом человека, изолируя и защищая. Свободная одежда обеспечивает хорошую циркуляцию крови, что способствует согреванию.