Елена Орлова - Книга детского врача, написанная для родителей. Как правильно лечить ребенка и заботиться о его здоровье

Первым слоем, к телу, надевайте тонкую одежду (например, специальное термобелье) из материала, впитывающего влагу или не допускающего контакта влаги с кожей (полиэстер и различные современные материалы). Хлопок – неподходящий материал для этого слоя. Первый слой должен покрывать руки, ноги, туловище. Далее изолирующий слой – флис или шерсть, допустимо несколько тонких вещей. Сверху куртка из водонепроницаемого и непродуваемого материал, например нейлона или Gore-Tex. Хорошая куртка имеет высокий воротник и капюшон и прикрывает ягодицы. В идеале куртка также должна иметь молнии под рукавами, которые можно расстегнуть для создания вентиляции (для этого также можно расстегнуть основную молнию). Хорошим вариантом для детей являются штаны типа комбинезона.

В моменты активной игры или занятий спортом верхний слой (куртку) рекомендуется снять, чтобы не перегреваться. Снова надеть куртку необходимо, когда наступит отдых. Также в комплект обязательно должны входить непромокаемые ботинки, шапка, варежки/перчатки и шарф-труба. Рекомендуется надеть две пары носков: тонкие из полиэстера, затем более толстые.

Ботинки не должны быть малы! Ведь это нарушает циркуляцию крови и способствует охлаждению ног, чего мы (а особенно бабушки) совсем не хотели бы допустить. С перчатками можно проделать то же самое, надев два слоя. Кроме того, лучше иметь запасные варежки или перчатки, ведь чаще именно они промокают быстрее всего.

Голова и шея – части тела, легче всего теряющие тепло и охлаждающиеся. Поэтому шарф и шапка должны присутствовать обязательно. Шарф-труба более удобен и безопасен во время активных игр и спортивных занятий. После возвращения домой нужно обязательно дать одежде высохнуть, в противном случае она не будет хорошо защищать от холода

Еще один важный фактор окружающей среды, с которым мы имеем дело практически постоянно, – это вода. Воду для купания можно постепенно делать холоднее. Когда речь идет о наполненной ванне, можно сверяться с показаниями градусника. С душем – ориентируйтесь на собственные ощущения. Обычно на привыкание к новой температуре до следующего понижения (если оно возможно) дается две недели. Однако это условный срок. Кроме того, нет необходимости подогревать напитки, которые пьют дошкольники. Начав с комфортной, комнатной температуры, можно переходить и к употреблению холодной воды. Это своеобразное закаливание для горла.

Настоящее закаливание – это система, здоровый образ жизни, который нужно вести постоянно.

Очень важна постепенность. Не нужно сразу обрушивать на семью все слагаемые нового образа жизни, которые мы обсудили. Так высока вероятность потерпеть фиаско. Начните двигаться в нужном направлении, это уже принесет много пользы. Прислушивайтесь к себе и к ребенку. Если, к примеру, пить холодную воду ему категорически не нравится, не настаивайте. Достаточно просто ее не нагревать. Также можно не нагревать, например, творожок из холодильника. Если дочка подруги купается в ванне с температурой воды 25 °C, а ваш малыш начинает голосить, когда чуть холоднее 35 °C, не впадайте в отчаяние! Наверняка за несколько месяцев температуру удастся снизить. А если даже нет, это не катастрофа!

Что важно запомнить о закаливании

☺ Это мера, укрепляющая организм в целом, а не защищающая от ОРВИ или повышающая иммунитет.

☺ Важнее всего вести правильный образ жизни постоянно, при этом специальное воздействие очень низких температур не является обязательным.

Все меры должны приносить приятные эмоции: это намного важнее цифр на термометре или еще каких-то показателей.

В теме вакцинации на сегодняшний день так много вопросов, противоречивых сведений, поступающих из разных источников, что об этом можно и нужно писать отдельную книгу. Что, кстати, делают многие ученые, давая возможность читателям получать наиболее достоверную и актуальную с точки зрения медицинской науки информацию из первых уст. Что немаловажно, в доступной форме. Вот, например, известный американский доктор Пол Оффит, отменный специалист по вакцинации и популяризатор науки, написал книгу «Смертельно опасный выбор», которая переведена на русский язык. Я очень рекомендую тем, кто хочет действительно разобраться в вопросе, ознакомиться с этим произведением.

Мы посвящаем вакцинации лишь один небольшой раздел, поэтому я не претендую на создание фундаментального труда и не буду начинать с основ. Но родители, решившие вакцинировать своих деток, нередко спрашивают меня: «Какие прививки нужно сделать обязательно, а без каких можно обойтись?» Еще один очень актуальный вопрос, конечно, это «Как защитить детей от ОРВИ и осложнений?». И ответы в данном случае напрямую связаны!

Потому что на сегодняшний день медицинская наука считает вакцинацию эффективным способом защиты от опасных осложнений. Наличие этой защиты было доказано в исследованиях.

А каким образом? Например, возьмем вакцину от бактерии пневмококк, которая вызывает у детей пневмонии и отиты. Ученые сравнивают количество случаев попадания в стационар с пневмококковой пневмонией до появления вакцины и после начала ее активного использования. Анализируют данные, проводят необходимую статистическую обработку результатов и делают выводы. И в отношении вакцин против пневмококковой инфекции были получены однозначные выводы из разных точек земного шара, где уже введена иммунизация деток данной вакциной: количество случаев пневмококковых пневмоний, отитов сократилось очень значительно. Это и позволяет делать выводы о том, что вакцина дает эффективную защиту.

Опять же в случае с пневмококком есть продолжение: в некоторых странах эту вакцину в дальнейшем убрали из национального календаря прививок для сокращения расходов. А это означает, что родителям пришлось делать ее за свой счет. В связи с этим многие отказались. И тут же было зафиксировано увеличение заболеваемости тяжелыми пневмококковыми инфекциями. После чего вакцину, конечно же, вернули в календари. Есть она и в российском национальном календаре вакцинации.

То есть когда мы говорим, что та или иная вакцинация обеспечивает защиту от того или иного осложнения, на то есть доказательства в виде результатов исследований.

Какие же вакцины могут защитить малыша в контексте ОРВИ и их осложнений?

Упомянутая вакцина против пневмококковой инфекции защитит от тяжело протекающих воспалений легких, отитов, менингитов и эндокардитов. По данным ВОЗ, благодаря массовой вакцинации более чем на 80 % снизилась частота пневмококковых менингитов и тяжелых пневмоний у детей и более чем на треть – заболеваемость всеми пневмониями и отитами.