Леонид Колб - Медицина катастроф и чрезвычайных ситуаций

Укладка пострадавшего на щит или носилки.

■ Если есть подозрение на травму шейного отдела позвоночника, то один спасатель удерживает голову и шею пострадавшего в одной плоскости с телом.

■ Другой спасатель (спасатели) на счет «три» поворачивают пострадавшего на бок.

■ Щит или носилки кладутся к спине пострадавшего.

■ На счет «три» пострадавшего кладут на спину на щит (носилки).

■ Поднимают и опускают пострадавшего так же одновременно на счет «три».

Импровизированные носилки можно использовать лишь в крайней ситуации. Перед транспортировкой пострадавшего прочность носилок следует проверить, положив на них здорового человека.

Для изготовления импровизированных носилок используют:

■ прочные мешки. В углах мешков проделываются отверстия, куда продеваются шесты;

■ прочные бинты, шарфы. Их можно привязать с промежутками к шестам;

■ прочное одеяло, брезент. Одеяло раскладывается на земле, на него накладываются шест, материал заворачивается с обеих сторон. Вес пострадавшего удерживает концы на месте;

■ пиджаки, куртки, пальто. Рукава пальто выворачиваются внутрь, через них продевают шесты, пуговицы или молнию застегивают.

На месте происшествия прежде всего надо остановить у пострадавшего кровотечение, наложить повязки на раны, зафиксировать с помощью шин переломы костей. Только после этого можно переносить, грузить и транспортировать его в лечебное учреждение, по возможности быстро и осторожно.

Неумелая транспортировка может привести к различным осложнениям – усилению кровотечения, смещению отломков костей и болевому шоку. Чтобы этого не произошло, извлекать из–под обломков автомобиля, поднимать и укладывать пострадавшего на носилки следует вдвоем или втроем. Таким захватом можно воспользоваться при извлечении пострадавшего из автомобиля, если вы оказались на месте происшествия один, а экстренная ситуация (пожар, кровотечение, прекращение дыхания и остановка сердца) не позволяет дожидаться помощи. Применение этого захвата обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей, относительную неподвижность позвоночника и даже небольшое его вытяжение, что особенна важно, если поврежден шейный отдел позвоночника. Чтобы переложить пострадавшего на носилки, необходимо выполнить следующее: двое становятся с той стороны, где нет раны, ожога или перелома, один подводит свои руки под голову и спину пострадавшего, второй – под ноги и таз, по команде поднимают одновременно и так, чтобы позвоночный столб оставался прямым. Если поднимают втроем, то один поддерживает голову и грудь, второй – спину и таз, третий – ноги. В таком положении осторожно поднимают, переносят и опускают пострадавшего на носилки, стараясь не причинить ему боли.

Правила переноски пострадавшего.

■ В положении лежа переносят и транспортируют пострадавшего с повреждением позвоночника, живота, переломами костей таза и нижних конечностей, ранениями головы. При тяжелой травме головы и если пострадавший находится без сознания, поворачивают его голову на бок или укладывают его на бок.

■ Если нет тяжелых травматических повреждений позвоночника, ребер, грудины, но пострадавший находится в бессознательном состоянии, то переносить и перевозить его следует в положении на боку или на животе. Это так называемое безопасное положение предотвращает западение языка и обеспечивает свободное поступление воздуха в легкие. Желательно при этом подложить под грудь и лоб пострадавшего валики из одежды.

■ При травмах грудной клетки или с подозрением на нее, а также при астме, эмфиземе легких, переносить и транспортировать пострадавшего или больного надо в полусидячем положении. Если он будет лежать, то усилится дыхательная недостаточность.

■ При ранении передней поверхности шеи пострадавшего также надо укладывать на носилки в полусидячем положении с наклоненной головой (подбородок должен касаться груди).

■ Пострадавших с ранением в затылок и спину надо укладывать на бок, а с травмой живота – на спину с полусогнутыми коленями.

Правила переноски пострадавших на носилках.

■ По ровной поверхности пострадавших надо нести ногами вперед, а если пострадавший без сознания, то головой вперед, так удобнее наблюдать за ним.

■ Передвигаться следует осторожно, короткими шагами, чтобы носилки не раскачивались (несущие не должны идти в ногу).

■ На крутых подъемах и спусках надо следить, чтобы носилки находились в горизонтальном положении. Для этого при подъеме приподнимают их задний конец, а при спуске – передний. При этом ручки носилок можно положить на плечи несущих.

■ Нести пострадавших на носилках на большие расстояния значительно легче, если использовать лямки (ремни, веревки), которые уменьшают нагрузку на кисти рук. Из лямки делают петлю в виде восьмерки и подгоняют ее под рост носильщика. Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук. Петлю надевают на плечи так, чтобы перекрест ее был на спине, а петли, свисающие по бокам – на уровне кистей опущенных рук. Эти петли продевают в ручки носилок.

Способы выноса пострадавших из очага поражения.

■ Вытаскивание на пальто, плащ–палатке, брезенте. Пострадавшего осторожно укладывают на разостланное пальто, продевают через рукава ремень или веревку и закрепляют его вокруг туловища. Пострадавшего перетаскивают волоком.

■ Переноска на руках. Носильщик становится около пострадавшего, опускается на колено, одной рукой подхватывает его под ягодицы, а другой – под лопатки. Пострадавший обнимает носильщика за шею. Затем носильщик выпрямляется и несет пострадавшего.

■ Переноска на спине. Носильщик усаживает пострадавшего на возвышенное место, становится между ногами спиной к нему и опускается на колено. Обхватив пострадавшего обеими руками за бедра, поднимается вместе с ним. Пострадавший удерживается, обнимая носильщика за шею (этот способ применяется для переноски на более далекие расстояния).

■ Переноска на плече {метод пожарников). Если пострадавший находится без сознания, носильщик взваливает его на правое плечо животом вниз. Голова пострадавшего находится на спине носильщика.

■ Переноска вдвоем. Один из носильщиков берет пострадавшего под мышки, второй становится между его ног и спиной к нему, подхватывает его ноги чуть ниже колен. При ранениях с переломом конечностей этот способ неприменим.

■ Переноска на «замке». Наиболее удобный способ переноски пострадавшего. Для образования «замка» каждый из двух носильщиков захватывает правой рукой свою левую руку у кисти, а своей левой рукой – правую руку напарника тоже у кисти. Образуется кресло, в котором и переносится пострадавший, который двумя или одной рукой придерживается (обхватывает) за плечи или шею носильщиков.