Дэвид Доу - Почини свой мозг. Программа восстановления нейрофункций после инсульта и других серьезных заболеваний [litres]

Частый вопрос от пациентов: «Помогает ли улучшить речь просмотр телевизора?»

Доктор Хинкли:У меня есть встречный вопрос: «Вы сможете выучить испанский, если будете смотреть программы на испанском языке?» Если вы ограничитесь исключительно просмотром телевизора, то, скорее всего, нет. Но если вы смотрите программу, а потом читаете о ней или обсуждаете ее, тогда это будет содействовать освоению языка. Просто сидеть и смотреть телевизор – это пассивное действие, само по себе оно малоэффективно. Как вы уже знаете, чтобы происходили изменения, мозг должен работать.

Конечно, у всех у нас есть любимые передачи, и вы спокойно можете их смотреть. Попробуйте делать это, включив субтитры. Кого-то это отвлекает, а кому-то, наоборот, помогает. И все же нет ничего хорошего в том, чтобы сидеть целыми днями дома и смотреть телевизор, пусть даже с включенными субтитрами.

Доктор Хинкли:Конечно, имеет. Человек не имеет права принимать собственные решения, только если он официально признан недееспособным. Обычно это происходит, когда он не может ясно мыслить и рассуждать. Сама по себе афазия не должна препятствовать принятию человеком собственных решений. Конечно, если дело касается юридической или технической документации, ему может понадобиться дополнительная помощь. Если вы решаете финансовые вопросы, возможно, вам придется что-то разъяснить больному, но, когда он все поймет, то вправе решить этот вопрос самостоятельно.

Институт афазии (Aphasia Institute) выпускает для больных с афазией специальные буклеты, где сложные вещи объясняются простым и доступным языком. Эта информация должна пригодиться им при общении с посторонними людьми, в том числе с социальными работниками.

Коммуникативные нарушения после инсульта – не редкость. Эти нарушения подразделяются на речевые (дизартрии и апраксия) и языковые (афазия). Афазия – языковое нарушение, при котором у человека могут возникнуть трудности с говорением, пониманием чужой речи, чтением и письмом. Степень тяжести афазии бывает разная. При этом интеллект человека не страдает.

Людям с афазией может помочь речевая терапия. Эффективна как групповая, так и индивидуальная терапия, особенно если используются проверенные методы лечения. Если родные хотят помочь и поддержать больного с афазией, они должны изменить свой стиль общения.

• Будьте терпеливы. Дайте больному время «переварить» полученную информацию и сформулировать ответ.

• Проявляйте уважение к личности больного, интеллект которого отныне может быть скрыт за языковыми нарушениями.

• Наслаждайтесь друг другом в тишине и ищите новые способы коммуникации.

Спросите больного афазией, хочет ли он, чтобы вы говорили за него или помогали ему с подбором слов. Он лучше вас знает, что ему нужно.

Вести активный образ жизни и не терять связь с миром – вот лучшая терапия. Не надо сидеть дома и целыми днями смотреть телевизор. Присоединитесь к группе поддержки людей с афазией. Здесь вы познакомитесь с теми, кто вас действительно понимает. Кроме того, у вас появится стимул выходить из дома.

Современные технологии вам в помощь! Выполнение упражнений с использованием компьютерных программ и мобильных приложений позволяет интенсифицировать реабилитацию и улучшить нейропластичность мозга. При общении с окружающими пользуйтесь коммуникативными приложениями, а чтобы найти новых знакомых, присоединитесь к онлайн-группе поддержки, например Aphasia Recovery Connection.

Люди с афазией имеют право принимать собственные решения; единственное, что им может понадобиться, это дополнительная помощь.

Если вы хотите максимально восстановиться после инсульта, недостаточно просто ходить на реабилитационные занятия. Пара часов в неделю – это мало; нужно работать больше. Правильный подход к лечению, высокая интенсивность и квалифицированный врач – вот что вам нужно, чтобы быстро прийти в норму. Наши эксперты расскажут вам, как лучше подойти к лечению и реабилитации и что делать, если кажется, что нет никаких улучшений и надежда тает на глазах.

Доктор Рот:Слово «лечение» надо рассматривать в широком смысле. Медицинским лечением занимаются врач ЛФК, физиотерапевт, эрготерапевт, логопед и другие специалисты реабилитационной команды, но дело тут не только в экспертной помощи. Первостепенное значение имеет включенность в процесс, активность и заинтересованность пациента. Конечно, замечательно, когда в вашей реабилитации принимают участие врачи разного профиля, но зачастую больные и их родственники (если у них есть специальные знания и мотивация) могут выполнять некоторые упражнения самостоятельно.

Мы призываем наших сотрудников знакомить пациентов с упражнениями для исполнения дома и по возможности обучать родственников технике их выполнения. При этом сами пациенты тоже должны проявлять активность. Иногда бывает полезно просто разминать пальцы, двигать руками, тренироваться вставать и пересаживаться с кровати на инвалидную коляску и обратно. При наличии коммуникативных нарушений эффективно тренироваться говорить и читать вслух.

Мы всячески стараемся минимизировать время простоя. «Используй или потеряешь» – тут по-другому никак. Бòльшая часть проблем возникает из-за отсутствия должного внимания. Человек не пытается пользоваться конечностью или говорить, в результате игнорирование навыка ведет к его ослаблению.

«Очень важно отдыхать, чтобы максимально делать все возможное во время реабилитационных сес сий. Эти занятия крайне важны. Они очень ценны. И они не длятся вечно. Копите силы и будьте гото вы к работе. Такой позитивный и волевой подход – это одна из важнейших составляющих процесса восстановления». – Дэвид

Совет от Майка Доу

«Во многом предсказать исход реабилитации позволяет настрой пациента. Вы можете обратиться к специалисту мирового класса, но если вы занимаетесь неохотно, то вряд ли придете к положительному результату. С другой стороны, при наличии сильной мотивации шансы добиться успеха очень высоки. Что вас мотивирует? На ум приходит конкретный человек или какая-то картинка? Если да, то представляйте это, когда идете на занятие».

Доктор Кармайкл:Один из выводов, который вытекает из изучения инсульта сначала у животных, а теперь и у людей, заключается в том, что раннее начало восстановления может нанести вред. Сразу после инсульта существует так называемое окно, в течение которого любая интенсивная (или даже щадящая) терапия может быть опасной. Инсульт дестабилизирует мозг; после него требуется некоторое время, чтобы мозг успокоился. Если заставить пациента активно двигаться, когда мозг нестабилен, можно навредить.