Валерий Новоселов - Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше. Лайфхаки №1
- Название:Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше. Лайфхаки №1
- Автор:
- Жанр:
- Издательство:неизвестно
- Год:2019
- ISBN:978-5-0050-9350-9
- Рейтинг:
- Избранное:Добавить в избранное
-
Отзывы:
-
Ваша оценка:
Валерий Новоселов - Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше. Лайфхаки №1 краткое содержание
Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше. Лайфхаки №1 - читать онлайн бесплатно ознакомительный отрывок
Интервал:
Закладка:
— И главный совет, если вам 75 лет и более, чтобы вы не употребляли, коньяк, шампанское, вино — суммарное доза за календарную неделю не должна быть больше 10 алкогольных единиц;
— Многие люди, в том числе и достигшие высот в этой жизни, когда я называю итоговое количество алкоголя, улыбаются со скепсисом «что — то маловато будет для русского человека»…моё дело сказать. Мне же всё равно, генералы вы или академики. Для меня вы только люди, которые должны жить дольше!
Кто является кандидатом к наиболее оптимальному назначению МГТ (менопаузальной гормональной терапии)
— Возраст менее 60 лет;
— Менопауза менее 10 лет;
— Отсутствие метаболического синдрома и благоприятный липидный профиль;
— Отсутствие Лейденской мутации гена, кодирующего V фактор свертывания крови.
Кто не является оптимальным кандидатом (сложные пациенты) для МГТ
— С эстрогензависимыми опухолями;
— С сердечно-сосудистым заболеваниями, включая инсульты в анамнезе;
— С отягощенным наследственным анамнезом и предрасположенностью к тромболегочным эмболиям;
— С заболеваниями печени.
Причины негативно влияющие на половую жизнь женщин в менопаузе
— Вульвовагинальная атрофия;
— Бактериальный вагиноз;
— Множественная патология, в первую очередь возрастзависимая патология;
— Механизм циркуляционной и тканевой гипоксии;
— Полипрагмазия и побочное действие ряда медикаментов;
— Множественные социально-психологические проблемы.
Положительные и негативные стороны МГТ
— Положительное: на вазомоторные симптомы, снижение скорости потери плотности потери костной ткани;
— Негативное: влияние на риск венозных тромбоэмболий;
— Вероятную положительное: защита от сердечно-сосудистых катастроф и риска деменции;
— Вероятное негативное: риск онкопатологии.
Итоговый вывод по МГТ
— МГТ повышает качество жизни женщины в последней трети онтогенеза. МГТ также снижает риск низкоэнергетических переломов. Подтверждение снижения риска развития деменции требует дальнейших исследований.
— Сегодня для МГТ есть большой выбор препаратов. МГТ можно проводить при условии персонифицированного подхода с оценкой рисков на основе подбора оптимального препарата в течении наиболее оптимально подобранного времени;
— Часто риски МГТ связаны с методом введения препарата. Такие риски можно минимизировать трансдермальным введением препаратов;
— МГТ может использоваться достаточно долго, до окончания половины менопаузы, меняются только цели и методы;
— Отдельные европейские эндокринологи говорят о возможности использования МГТ до конца жизни женщины.
Об андропаузе у мужчин
— Тесная патогенетическая связь андропаузы с саркопенией, ожирением, как и саркопеническим ожирением, диабетом 2 типа и метаболическим синдромом не вызывает никаких сомнений;
— Вся без исключения возрастзависимая патология усиливает и ускоряет развитие гипогонадизма у мужчины. Достигнет ли мужчина уровня гипогонадизма зависит в первую очередь от этой патологии старости;
— Терапия препаратами тестостерона приводит к заметному увеличению объема и силы скелетной мускулатуры, росту минеральной плотности костей, повышению либидо, росту качества жизни;
— Нельзя не учитывать возможные негативные эффекты тестостероновой терапии у пожилых мужчин. До и во время назначения препаратов тестостерона необходимо исследование предстательной железы;
— В любом случае тут необходимо участие только профильных специалистов.
Об DHEA
— DHEA (дигидроэпиандростерон) — это предшественник как тестостерона, так и эстрадиола;
— На сегодня мнение о DHEA как антивозрастном гормоне противоречиво. Клинические данные также неоднозначны и противоречивы (я бы не спешил с любыми выводами). Является ли его низкий уровень диагностическим критерием ряда синдромов старости также не понятно. Я бы сказал так — внятного мнения по теме старения человека и DHEA и DHEAS, нет ни в одном вопросе (есть некая однозначность на моделях грызунов);
— В силу того, что DHEA имеет регистрацию как БАД в ряде стран, то, очевидно, FDA не видит угрозы в неконтролируемом по сути приеме данного вещества. У нашей стране его можно легко купить в магазинах спортивного питания.
При назначении препаратов тестостерона мужчинам старших возрастных групп учитываются
— Жалобы на снижение либидо, слабую утреннюю эрекцию, эректильную дисфункцию, и в первую очередь, на ослабление адекватной эрекции;
— Снижение уровня свободного тестостерона (низким уровнем тестостерона считается показатель менее 10,4 нмоль\л (другие менее 12,1), при этом основой диагностики является двойное определение общего тестостерона в утренние часы);
— ПСА и результаты УЗ исследования предстательной железы;
— Соматическая патология (например, у пациентов с диабетом эректильная дисфункция представлена в два раза чаще и достигает 66 %);
— Прочие жалобы, включая снижение активности, работоспособности, силы скелетной мускулатуры, плохой сон, внезапная потливость;
— Также учитывается риски и возможность нежелательных последствий тестостероновой терапии у конкретного пациента.
Противопоказания для применения препаратов тестостерона у людей в возрасте
— Рак предстательной железы и аденома предстательной железы с тяжелой обструкцией;
— Гематокрит более 54 %;
— Выраженная сердечная недостаточность;
— Тяжелая форма ночного апноэ (нарушение сна);
— Рак грудной железы у мужчин;
— А вот сам возраст не является противопоказанием для таких препаратов.
Рекомендуемые дозировки витамина D3
При дефиците витамина D (менее 20 нг\мл):
— ежедневный прием — 14 капель (7000 МЕ) в течение 8 недель;
— еженедельный прием — 100 капель (50000 МЕ) в течение 8 недель;
— ежемесячный прием — 150000 МЕ в течение 3 месяцев или 200000 МЕ в течение 2 месяцев.
При недостаточности витамина D (менее 30 нг\мл):
— ежедневный прием — 14 капель (7000 МЕ) в течение 4 недель;
— еженедельный прием — 100 капель (50000 МЕ) в течение 4 недель;
— ежемесячный прием — 150000 МЕ или 200000 МЕ однократно.
Поддержание уровня 25 (ОН) D в сыворотке крови (на уровне более 30 нг/мл):
— ежедневный прием — 2–4 капли (1000–2000 МЕ);
— еженедельный прием — 15–30 капель (7000 —1 4000 МЕ).
Худеть или не худеть в старости — вот в чём вопрос
— И между прочим это довольно серьёзный вопрос. Скорее всего, в «высоких» возрастах не обойтись именно без комплексной гериатрической оценки, а решение может носить только строго персонифицированный характер;
Читать дальшеИнтервал:
Закладка: