Валерий Новоселов - Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше. Лайфхаки №1

— Худеть людям с ИМТ до 35 я советую только по жизненным показаниям, например, при подготовке к операции;

— Худеть в возрасте старости или при наличии клинической картины старости можно только под пристальным врачебным контролем;

— Никаких «маргинальных» диет для похудения не должно быть и близко у людей старше 75 лет, так как питание должно быть сблансировано по белкам, жирам и углеводам;

— Я не советую худеть людям в возрастной категории старше 75 лет с помощью лекарственных средств для похудения, только изменением диеты и\или повышением уровня физической активности (что бывает очень сложно, особенно на подступах к синдрому старческой дряхлости);

— О готовых лекарственных средствах для похудения: препарат на основе орлистата с высокой долей вероятности нарушит качество жизни старого человека;

— Препараты на основе редуксина, которые имеют регистрацию в нашей стране, я не рекомендую людям старших возрастных групп;

— Из готовых лекарственных препаратов, наиболее подходящим являются лекарства на основе лираглутида, агониста глюкагоноподобного пептида-1 (не является конкретной рекомендацией), но есть ряд минусов. Это слишком высокая цена препарата и слишком мало по времени данный препарат на фармрынке, кроме того нет исследования достойной мощности по людям в возрасте;

— Метформин — не средство для похудения или замены им двигательной активности. Наоборот, если вы много двигаетесь и у вас нет показаний, как минимум применение препарата, особенно в виде самоназначений, тут не нужно. На сегодня, препарат также нельзя отнести геропротекторам человека, его эффект показан только на модельных животных (которые и так легко меняют свою продолжительность жизни);

— Положительные стороны потери избыточного веса (что считать избыточной тут отдельный вопрос, без участия гериатра тут не обойтись) проявятся только после устойчивой, что не маловажно, потери более 5 % массы тела;

— При появлении признаков потери мышечной массы, когнитивного ухудшения или снижения качества жизни, рекомендуется остановить любое похудение;

— Иногда люди в возрасте, которые начали худеть, уже не могут остановиться и вес продолжает довольно быстро падать. Это, возможно, как следствие другого патологического процесса, шансы возникновения которых в высоких возрастах много выше.

— Выше. Это главный стратегический принцип, в основном, нацеленный на качество жизни человека в возрасте. Показатели, например, гликемии, как и рекомендуемые показатели артериального давления, которые человек может контролировать сам, должны быть выше, чем в более молодых возрастных группах. Если у человека есть синдром старческой дряхлости, то и еще выше. Т. е. не нужно доводить давление до показателей 120\80, а уровень гликемии 5.5 ммоль\л. Это важно, обращайте внимание вашего врача на этот принцип, если он настаивает на приведении показателей к некой норме вне возраста (в этом случае нужно обоснование);

— Меньше. Это принцип стратегии выбора одного препарат, т. е. если клинического эффекта можно добиться одним препаратом, это заведомо лучше, чем несколькими. Это же лучше для приверженности лечения, так как пациенты чаще нарушают или прекращают лечение, если используется несколько препаратов;

— Не спешить. Любые действия, как подбор терапии, начальная дозировка, например, тех же статинов, как и увеличение дозировки препарата, как, впрочем, и изменение образа жизни, физической активности, питания должно происходить не так быстро, как в молодости.

— Тонометр должен быть ручной, полуавтоматический или полный автомат, но манжета должна располагаться только на плече;

— Тонометры на запястье не должны использоваться в силу меньшей их точности и большой вариабельности показателей. Такие тонометры подойдут «в дорогу» при ограниченности объема чемодана;

— Манжеты бывают разного размера, их можно подобрать по размеру вашего плеча (анатомическим плечом считается не место, где располагаются погоны, а там, где ваши бицепс и трицепс, т. е. от локтевого до плечевого сустава);

— Измерять давление более двух раз в день, а именно, утром и вечером, не нужно;

— Отдельные случаи по подбору терапии могут потребовать больше измерений, но это отдельный случай;

— Необходимо вести дневник вашего давления;

— Давление важно измерять только после 5 минут спокойного сидения на стуле, при этом ваши ступни ног должны стоять ровно на полу;

— Никаких нога на ногу, перекрещенных ног и измерение «на бегу» между двумя чашками кофе не должно быть.

— Это должен быть телефон с самыми большими кнопками и цифрами;

— Желательно, чтобы у кнопок была яркая подсветка;

— Лучше, чтобы телефон не имел хлипкие корпус;

— Зарядка лучше в виде подставки (такая подставка на видном месте в отличие от простого шнура лучше организует человека держать телефон заряженным);

— У аппарата должен быть хорошо читаемый экран с большим значком, который показывает уровень зарядки аппарата;

— Обязательна большая красная кнопка SOS, которая в «острых» случаях позволит вызвать помощь даже при отсутствии денег на номере;

— Удобный, простой интерфейс и хороший звук у телефона обязателен;

— Обратите внимание, что телефон должен иметь опцию вибросигнала;

— Очень желательна кнопка фонарика и возможность повесить телефон на шнурок (и для этого не нужно было сверлить корпус).

— Тут правило только одно, если вам позвонил на мобильный номер представитель банка и даже назвал вас по имени и отчеству, сразу положите трубку и перезвоните сами в свой банк. Никаких цифр. Всё очень просто — не вступайте ни в какие разговоры. Это очень важно, в противном случае вы можете лишиться своих сбережений. Если звонит вашим родителям. Убедите их не разговаривать с этими людьми, которых даже людьми можно с большой натяжкой;

— Запомните хорошо, это правнуки Остапа Бендера и потомки Павла Чичикова, чаще даже не имеющие никакого отношения к этой медицине. Ничего бесплатного просто так не бывает. Нет, ничего обсуждать с ними не нужно;

— Также нужно себя вести, если вам позвонили и предложили бесплатное медицинское обследование или любые договора с передачей прав на вашу недвижимость от неизвестных по сути вам людей.