Валерий Новоселов - Советы: как жить дольше, если вам 45 лет и больше. Лайфхаки №1

— Гипоксия — один из облигатных механизмов старения, она максимально выражена в возрасте старости;

— Если вы чувствуете снижение толерантности к физической нагрузке, не удивляйтесь, это следствие гипоксии тканей — вам просто не хватает кислорода для образования нужных энергетических составляющих для вашего движения;

— В старости не хватает не только кислорода, но как не парадоксально, и углекислого газа;

— Углекислота — один из важнейших метаболитов вашего здоровья;

— Лучшая профилактика гипоксии и гипокапнии (недостатка углекислоты) это ваше движение;

— Не переедайте, это усиливает гипоксию тканей, особенно у малоподвижных людей в возрасте с избытком веса (таким образом, триада — старость, избыточный вес, гиподинамия, самые лучшие «друзья» тканевой гипоксии);

— Если у вас есть заболевания, особенно легких, который приводят к снижению уровня кислорода ниже нормы (96–98 сатурация по кислороду), пользуйтесь пульсоксиметром (это дешевый прибор, точность этих устройств вне зависимости от их уровня, приблизительно одинакова, я проверял от очень дешевых до самых дорогих);

— Если у вас есть хронические заболевания легких или сердечно-сосудистой системы, будьте осторожны с дальними перелетами, так как в салоне самолета понижают уровень кислорода, и он соответствует высоте около 2000 метров;

— Тоже самое и с высотными походами, и даже если у вас есть даже звание мастера спорта, то вы обязательно должны измерять возможности своего организма, который очень вероятно уже достиг того уровня гипоксии, который противопоказан высоте.

— Чем выше уровень образования, тем дольше живет человек. Если присмотреться к академикам, то они живут дольше среди ученых. Связано ли это с мозгом или более комфортными и благоприятными условиями их жизни, чем других ученых, на сегодня не ясно;

— Среди людей с высоким уровнем образования, профессора живут дольше людей с высшим образованием, дольше профессоров, живут академики, еще дольше нобелевские лауреаты. Но это может быть связано с тем фактором, что каждое упомянутое звание получается в более старших возрастных группах;

— Индекс цефализации (соотношение веса мозга к весу тела) хорошо коррелирует с продолжительностью жизни вида;

— Количество нейронов коры головного мозга также хорошо предсказывает видовую продолжительности жизни;

— У одиноких людей происходят не только более заметные изменения высших корковых функций, но и более значимые изменения цитоархитектоники мозга, по сравнению с теми, кто не одинок;

— У мозга пожилых людей более высокие пластические возможности, чем предполагалось ранее. Например, отмечено усиление роста дендритов нейронов у старых людей, ведущий активный образ жизни;

— Особенностью грызунов является то, что их мозг более пластичен чем у человека, также они легче изменяют свою продолжительность жизни, возможно тут есть причинно-зависимая связь.

— Поддержание достаточного уровня текущей физической активности;

— Ежедневный, это важно, контроль артериального давления;

— Полный (обязательное условие) отказ от курения;

— Контроль своего веса, уровня гликемии и липидов;

— Сбалансированность вашего питания антиатерогенной направленности.

— Артериальное давление (должно быть на уровне менее 130/80 мм. рт. ст.);

— Уровень холестерина ЛПВП более 1,0 ммоль/л для мужчин, более 1,3 ммоль/л для женщин;

— Гликированный (или, что одно и тоже, гликозилированный) гемоглобин ниже 5,7;

— Список при возможности можно расширить, но только до 5–7 показателей;

— В более «высоких» возрастах (после 75 лет) всё несколько сложнее из-за клинической картины старости.

— Начинаем лечение с систолического давления выше 160;

— Целевым давлением считаем 140–150;

— Лечение стартует с одного препарата (монотерапия имеет ряд преимуществ перед комбинированной);

— Начинаем только с низкой дозы и медленно повышаем дозировку препарата;

— Мочегонные препараты с заявленной целью не являются препаратами выбора;

— Обращать больше внимания на ортостатическую гипотонию (чаще тут это более опасное состояние при данном синдроме, чем даже гипертензия).

— Тут важно определение гериатра имеет ли человек синдром старческой хрупкости;

— Если такой человек не имеет данного синдрома, то подход в основном такой же, как и в более молодой группе;

— При условии, что данный синдром уже есть, то все подходы меняются.

— Статины показаны людям старших возрастных групп с сердечно-сосудистыми заболеваниями для коррекции дислипидемий;

— Необходимо знать потенциальные риски и преимущества статинов в вашем возрасте. Если вам более 75 лет, желательно, чтобы это был врач гериатр. Важно обсудить это с данным врачом;

— Существует перечень препаратов, которые не стоит принимать вместе со статинами;

— Статины могут быть назначены людям старше 75 лет, даже не страдающими сердечно-сосудистыми заболеваниями при ряде факторов: артериальная гипертензия, курение, диабет 2 типа, избыток веса и ожирение;

— В случае синдрома старческой хрупкости у людей старше 75 лет назначение статинов происходит в каждом случае индивидуально с учетом персональных рисков;

— Внимание! Для первичной профилактики (т. е. без сосудистых катастроф в анамнезе) людям старше 85 лет статины не показаны.

— На момент написания данной книги метформин не является геропротектором человека. Это самое главное, что нужно знать на эту тему;

— Продавая данный препарат человечеству как геропротектор, нарушается принцип доказательной медицицы;

— Также нарушается принцип «не навреди»;

— Авторы таких рекомендаций, кто бы это не был, и какими званиями бы он не прикрывался, сознательно или несознательно спешит, умалчивая, что таких работ на людях еще не было выполнено;

— Сами производители препаратов не указывают такого герпротекторного действия, так как работают в правовом поле и не могут указывать того, чего не было;