Ян Кимаковский - Повышенный холестерин. Профилактика и лечение астеросклероза

• хронический вялотекущий воспалительный процесс, связанный с повышенным риском сердечно-сосудистых заболеваний и их осложнений;

• курение;

• артериальная гипертензия;

• избыточная масса тела;

• сахарный диабет;

• атерогенная дислипидемия (снижение концентрации холестерина ЛПВП, увеличение концентрации триглицеридов, холестерина ЛПНП);

• нарушение гормонального фона (повышение содержания эстрогенов и прогестерона).

Что может влиять на результат?

Факторы, повышающие уровень СРБ:

• беременность, интенсивные физические нагрузки;

• прием пероральных контрацептивов, заместительная гормональная терапия.

Факторы, снижающие уровень СРБ:

• прием нестероидных противовоспалительных препаратов (аспирина, ибупрофена), кортикостероидов, статинов, бета-блокаторов.

Анализов крови измеряющих уровень липопротеин-ассоциированной фосфолипазы А2 я, к сожалению, не нашёл в лабораториях России.

Если Ваша липидограмма показала отклонения от нормы в процессе рутинного обследования или если холестерин повышен уже достаточно давно, предлагаю простой алгоритм обследования. Сначала выявляем причины повышения холестерина. Представим себе пилота, у которого вдруг на приборной панели загорается красная тревожная лампочка, предупреждающая о том, что самолёт теряет высоту. Примерно такой же красной лампочкой является повышение уровня холестерина. Пилот может взять молоточек и тюкнуть по лампочке, чтобы не нервировала. При этом не вникать в причины, по которым лампа тревоги вдруг загорелась. Понятно, что никаких положительных перспектив для пилота и машины, которой он управляет, это не сулит. Такое действие является полным аналогом приёма статинов. Да, они эффективно снизят холестерин. Но и молоток против лампочки на приборной панели тоже будет эффективен. Только вот что это меняет?..

Если пилот заинтересован не в «косметическом» спокойствии, а в том, чтобы реально не погибнуть, он будет выяснять причины сигнала тревоги, а выяснив – предпримет для их устранения всё, что в его силах. Аналогом таким действий является алгоритм, описанный далее.

Итак, холестерин повышен – сдаём фракции (ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). Уже одно это поможет сориентироваться в том, какая коррекция нужна. Триглицериды выше оптимума – «копаем» в сторону углеводного обмена. ЛПВП ниже оптимума – увеличиваем ПНЖК в рационе (жирная рыба, растительные масла).

Проверяем причины изменений в липидограмме:

• Гормоны щитовидной железы – ТТГ, Т4 свободный, ТЗ свободный. ТТГ выше 2,0 мкМЕ/мл = субклинический гипотиреоз. Если результат Т4 свободного и ТЗ свободного находятся не в верхней половине лабораторного диапазона – очень вероятен дефицит белка, йода, цинка, селена. В общем, нужно подробно разбираться с тиреоидным статусом и совсем не по конвейерной схеме как в поликлиниках, где руководствуются формальными референсами, от передовых исследований отстают лет на 20 и всё что Вам скажут «У Вас всё в норме. Следующий!». А по канонам превентивной медицины, найдя интегративного врача.

• Инсулин. Сдаём натощак – норма 2,5–5 мкЕд/мл. Допустимо до 6. Если выше – инсулинорезистентность, нужно дообследование и далее заняться собой в плане коррекции питания, соблюдения гликемического индекса.

• Гомоцистеин. Настоящая норма 4–7 мкмоль/л. Если выше – необходимо снижать.

• УЗИ органов брюшной полости. Любые изменения формы желчного пузыря, загибы, перегибы, перекруты, наличие взвеси и тем более сладж, утолщения стенок – прямое показания заниматься составом желчи.

• Витамин Д. Любым из методов. Реальная норма 80100 нг/мл. При результатах ниже – нужно восполнение.

• Общий белок. Натощак должен быть не ниже 75 г/л. Если ниже – восполнять.

• Кортизол крови утром натощак. Если ниже 400 нмоль/л или ниже 14 мкг/дл, 14 мкг%, то необходим Пантетин. Он пустит холестерин в синтез надпочечниковых гормонов.

Сдав такой нехитрый перечень анализов Вы уже будете иметь представление о том, какие причины являются ведущими в случае гиперхолестеринемии именно у Вас.

Для удобства, говоря о добавках, подразумевается в основном сайт Айхерб и поиск в нём. Заказывать на этом сайте наиболее выгодно и удобно. Но если по каким-то причинам предпочитаете другие площадки – это, само собой, тоже не возбраняется. Главное чтобы состав, форма, дозировки, были рабочими, которые изложены здесь.

Помните – это образовательная информация, а не призыв к самолечению! Всегда необходимо учитывать свои переносимости и непереносимости, а также противопоказания. Консультироваться с врачом, которому доверяете. В вопросах БАДов наиболее компетентны интегративные врачи. Врачи поликлиник, работающие по стандартам, могут быть не слишком компетентны в этом типе поддержки организма.

Препараты аминокислоты Таурин, которая также нужна для правильного состава желчи – это аптечный препарат Дибикор, а также как вариант – Таурин из Айхерб.

Лучше брать 500 мг и пить за 30 мин до еды, 3 раза в день, курсами один месяц, делая перерывы один месяц. Курсы могут повторяться. Now Foods, Solgar, Life Extension предлагают неплохой таурин.

https://ru.iherb.com/pr/Now-Foods-Taurine-500-mg-100-Capsules/852?rcode=AVK9750

Или

https://ru.iherb.com/pr/Solgar-Taurine-500-mg-250-Vegetable-Capsules/12182?rcode=AVK9750

Лецитин

Лецитином именуют смесь веществ, называемых фосфолипидами. Но дело в том, что процентное содержание самого нужного фосфолипида – линолевого фосфатидилхолина, в разных фосфолипидных препаратах различно. Так, лецитин с 76 % фосфатидилхолина есть только в Эссенциале Форте Н и Резалюте Про. Но капсулы последнего герметичны и фосфолипиды не окисляются при хранении, а также в нём нет лишних вспомогательных компонентов. Другие предлагаемые в аптеке «аналоги» сильно уступают этим препаратам (например, Эссливер Форте содержит только около 40 % фосфатидилхолина), равно как и большая часть БАДов лецитина (около 20–25 % фосфатидилхолина).

Резалют Про принимается по 2 капс 3 раза в день с пищей.

Хороший из бадов, принимается тоже по 2 капс 3 раза Фосфатидилхолин от Solgar и Thorne (Thorne Research). Содержит Около 55–58 % фосфатидилхолина

https://ru.iherb.com/pr/Solgar-Phosphatidyl-Choline-100-Softgels/48594?rcode=AVK9750

Другие добавки лецитина содержат намного меньше фосфатидилхолина и потому менее эффективны.

Пантетин, помогает пустить холестерин на синтез стероидных гормонов. Принимается по 2 шт 2 раза в день курсом 3 мес. Наиболее удобен по дозировке – этот вариант 600 мг от Now Foods.

https://ru.iherb.com/pr/Now-Foods-Pantethine-Double-Strength-600-mg-60-Softgels/9863?rcode=AVK9750 [1] https://ru.iherb.com/pr/Solgar-Taurine-500-mg-250-Vegetable-Capsules/12182?rcode=AVK9750.