Екатерина Елисеева - Одно лечит, другое калечит. Польза и риски при приеме лекарств, о которых не расскажут в аптеке

Один из наиболее характерных побочных эффектов анаболических стероидов – их негативное влияние на функцию печени. В ряде случаев вслед за функциональными сдвигами наступают органические изменения вплоть до гепатита и цирроза.

Описано развитие злокачественных образований в печени после приема анаболиков. Учеными высказываются предположения о стимулирующем влиянии анаболиков на рост злокачественных опухолей толстого кишечника, злокачественную трансформацию полипов толстой кишки и развитие аденокарциномы.

Кроме того, учащаются случаи спортивного травматизма у лиц, получавших анаболические стероиды. Причиной этого является несоответствие роста и силы мышц и связок, к которым они прикреплены. В детском и юношеском спорте применение анаболиков приводит к необратимым нарушениям в развитии костей скелета и нарушению процесса их роста.

Вследствие иммуносупрессивного действия анаболических стероидов снижается устойчивость к туберкулезу и другим инфекционным заболеваниям. Отмечается также задержка жидкости в организме и скопление воды в тканях. У женщин, принимающих эти препараты, встречается вирилизация (появление физиологических признаков, характерных для мужчин): изменение состояния кожи и фигуры по мужскому типу, огрубение голоса, нарушение репродуктивной функции. В настоящее время нет ни одного анаболического стероида без андрогенного побочного действия. У мужчин большие дозы анаболических стероидов по принципу обратной связи нарушают собственную выработку половых гомонов. Кроме того, в процессе метаболизма стероидные анаболизаторы подвергаются в организме ароматизации, то есть могут превращаться в эстрогены. В результате у мужчин способны появляться признаки гинекомастии (рост груди). Появление и выраженность этих побочных эффектов у мужчин вариабельны и зависят от конкретного препарата, схемы его приема и индивидуальной чувствительности.

Суммируя все вышесказанное, призываем читателей категорически отказаться от безответственного самостоятельного приема анаболических стероидов. Помните, что ваше здоровье и долголетие – несравненно более ценный капитал, нежели сомнительная и опасная для жизни стероидная красота.

Прием витаминов и биологически активных добавок стал неотъемлемой частью образа жизни. Независимо от наличия показаний и противопоказаний многие из вас, заботящихся о своем здоровье, принимают те или иные витамины и/или биологически активные добавки. Объем продаж этих препаратов традиционно повышается в феврале-марте, что связано, с одной стороны, с сезонной боязнью авитаминоза, а с другой – с агрессивной рекламой в средствах массовой информации «необходимости профилактики болезней и укрепления иммунитета». При этом четко прослеживается причинно-следственная связь между модными информационными трендами и объемами потребления определенных витаминов (аскорбиновой кислоты, витаминов A, D или группы В) и биоэлементов (например, препаратов кальция, магния или железа). Но насколько целесообразна подобная нутритивная поддержка? Приносит ли бесконтрольный прием витаминов пользу? Или стимулируемый рекламой рост их потребления выгоден исключительно производителям?

Вопрос целесообразности приема витаминов и биологически активных добавок остается одним из самых обсуждаемых, как среди потребителей, так и среди профессионалов в сфере лекарственных средств. С одной стороны, в условиях снижения качества пищевых продуктов, несовершенного рациона, нарушений режима работы и отдыха, хронического стресса, эмоциональных и физических перегрузок, идея витаминной поддержки и профилактики представляется весьма привлекательной. С другой стороны, после серии негативных публикаций о повышении риска развития онкологических заболеваний и болезней сердечно-сосудистой системы на фоне избыточного применения витаминов и биологически активных добавок, дискуссия вокруг данного вопроса вспыхнула с новой силой.

Кто же в данном случае прав: сторонники или противники витаминов и биологически активных добавок? Позвольте предположить, что истина где-то посередине.

Следует помнить, что любое лекарственное средство или биологически активная добавка – это в первую очередь чужеродная для организма субстанция, ксенобиотик, и витамины в этом отношении – не исключение.

Противопоказаниями для их приема являются аллергические реакции, повышенная чувствительность к отдельным компонентам, нарушение функции почек и многое другое. К примеру, витамины A, D и Е при приеме в дозировках, превышающих рекомендованные, могут вызвать весьма серьезные нежелательные реакции.

Как и в случае с другими лекарственными средствами, при назначении витаминов или биоэлементов важно понимать, какие терапевтические задачи мы решаем с их помощью. В рекламных материалах информация о пользе витаминов или их комплексов зачастую не только преувеличивается, но и намеренно искажается. Так, не существует препаратов, которые могут повысить иммунитет, почистить организм или печень и сосуды, улучшить память, зрение, работоспособность, укрепить кости. Весьма неразумно и нецелесообразно вместо вакцинации полагаться на «страховочный» прием витаминов в период эпидемии гриппа. Нет необходимости без медицинских показаний покупать себе или ребенку биологически активные добавки или продукты специализированного лечебного питания. В то же время при наличии медицинских показаний доказана целесообразность применения некоторых витаминов при подготовке и ведении пациенток в период беременности, ряде неврологических заболеваний или во время лечения «одноименной» анемии.

Прием правильно подобранных витаминных комплексов может стать хорошим подспорьем при избыточной физической и эмоциональной нагрузке, беременности и кормлении, стрессовых состояниях, а также программах коррекции веса. При этом, как и в случае назначения других лекарств, показания для их использования определяет врач, который выбирает комплекс с учетом противопоказаний, сопутствующих заболеваний, возраста, пола и нутритивного статуса. Особое внимание и осторожность необходимо проявлять при подборе подобных препаратов детям и пожилым людям.

Биологически активные добавки к пище формально не являются лекарственными средствами, следовательно, не могут рекомендоваться для лечения или профилактики заболеваний.

Безусловно, многие биологически активные добавки перспективны с точки зрения потенциального источника лекарственного сырья, но их терапевтические свойства до получения регистрационного удостоверения должны подтвердиться в ходе соответствующих клинических исследований. Целесообразность их применения можно рассмотреть при исходных нарушениях повседневного рациона и невозможности его коррекции, но и в данном случае их использование не может считаться заменой полноценному и сбалансированному питанию. Прием биологически активных добавок не способен предотвратить негативные последствия для здоровья, связанные со злоупотреблением алкоголем, курением, неправильным питанием или отсутствием физической нагрузки. Также прием биологически активных добавок к пище не может сократить частоту побочных эффектов от лекарственных средств. Напротив, ряд растительных компонентов, входящих в состав таких препаратов, могут усиливать нежелательные реакции, связанные с приемом лекарств или уменьшать их эффективность.