Олег Мазур - Развитие работников современной России

Одновременно развитие современных производительных сил, их уровень технологического обобществления диктует необходимость государственной собственности в добывающих, оборонных, природоохранных, коммуникационных отраслях, для создания и внедрения прорывных технологий. Это не только требование развития производительных сил, но и потребность самого капитала, обусловленная его неспособностью самостоятельно, без государства, обеспечить свое собственное расширенное воспроизводство в условиях высококонцентрированного, централизованного, монополизированного современного производства.

В программу общественного развития России необходимо ввести задачу доведения доли государственных предприятий до оптимального уровня в отношении конкретных отраслей экономики.

Решение данной задачи возможно путем прямой законодательно оформленной национализации необходимых производств, выкупа контрольных пакетов акций, присоединения частных предприятий к государственным, использования процедур банкротства. Следует отметить, что в достижении поставленной цели важно не превысить оптимальную меру огосударствления, так как это приведет не только к дискредитации государственной собственности, но и к потере ее конкурентоспособности.

Роль государственных предприятий в обеспечении воспроизводства совокупного работника начинается с содействия нормальному воспроизводству работников государственных предприятий, которые обязаны стать локомотивами обеспечения заработной платы на уровне стоимости рабочей силы, первыми в предоставлении так называемых «социальных пакетов», в содействии занятости и улучшению условий труда. Дальнейшая роль государственных предприятий в указанном аспекте заключается в обеспечении материальной основы военной, экологической, правоохранительной безопасности работников, в производстве и поставке электроэнергии, газа и других ресурсов для обеспечения безопасности и условий жизни работников.

Государственные предприятия, выплачивая государству не только налоги, но и долю чистого дохода, пополняют государственный бюджет, содействуя росту его доходов, направляемых и на финансирование воспроизводства работников.

В целом же, государственные предприятия составляют стратегическую основу общественного воспроизводства и обусловливают воспроизводство совокупного работника. Недостаточная развитость государственного сектора экономики отрицательно влияет на все общественное воспроизводство, на воспроизводство совокупного работника, что в свою очередь негативно сказывается на всем социальном развитии.

Разработка раздела программы общественного развития, посвященного планированию функционирования государственных предприятий, может стать основной для всей программы, залогом успешности ее выполнения в силу управляемости и надежности государственного сектора, его меньшей подверженности стихийности и интересам, противостоящим общественным. В то же время необходимо развитие государственно-общественной системы профилактики коррупции в государственном секторе экономики, минимизации возможностей использования государственного имущества в частных, отличных от государственных и общественных, интересах. Не менее важно сохранение конкурентоспособности и динамичности государственных предприятий, особенно занимающих монопольное положение, преодоление тенденций к застою, характерных для всякой монополии. Решению этой задачи будет способствовать постановка напряженных заданий государственному сектору экономики в программе общественного развития России, отобранных по критерию потребительно-стоимостной эффективности.

Мировая практика здравоохранения показала, что частная медицина не способна обеспечить сохранение жизни и здоровья большинства работников. Она развивается в тех видах медицинских услуг, которые позволяют самовозрастать капиталу: в стоматологии, косметической хирургии, диагностике, консультировании и некоторых других.

Для сохранения жизни и здоровья требуются затраты, которые не окупаются в рамках воспроизводства капитала как в силу значительности затрат, так и из-за ограниченной платежеспособности пациентов, нуждающихся в жизненно значимом лечении. Так, например, в лечебной практике не распространялись частные лечебные организации, оказывающие ургентную медицинскую помощь, услуги по реанимации, лечение кардиологических, неврологических пациентов, а также больных СПИДом, гепатитом, туберкулезом и другими заболеваниями.

В России, несмотря на систематические попытки в той или иной форме приватизировать лечебные учреждения, удалось сохранить большинство из них в государственной и муниципальной собственности [158] В контексте монографии муниципальная собственность рассматривается с политэкономической точки зрения, т. е. как государственная. В России различия муниципальной и государственной собственности носят правовой и организационный характер, что обусловливает некоторое их отличие, не носящее существенный характер. . В значительной мере это связано с тем, что крупному капиталу в случае преобладания частной медицины пришлось бы увеличивать заработную плату работникам на величину затрат на медицинские услуги в частных организациях или на медицинское страхование, покрывающее эти затраты.

Падение расходов на функционирование государственной и муниципальной медицины в 1990-е гг. привело к критическому износу зданий и сооружений, оборудования, к оттоку кадров и уменьшению притока молодых специалистов.

Ряд программ, получивших название «национальных проектов», несколько улучшили ситуацию в поликлинических и перинатальных учреждениях, в организациях скорой медицинской помощи. Однако большинство стационарных лечебных учреждений более 15 лет не получают необходимых государственных инвестиций, оставаясь в полной зависимости от возможностей и наличия (отсутствия) приоритетов финансирования из региональных и муниципальных бюджетов. Их источники дохода не обеспечивают необходимый (не говоря уже о достаточном) уровень инвестирования здравоохранения.

Для выхода из критического положения государственной и муниципальной медицины следует при расчете бюджетов соответствующего уровня предусматривать финансирование строительства, реконструкции, капитального и текущего ремонтов, обновления оборудования, приобретения расходных материалов и лекарств, исходя из нормативов, обеспечивающих достижение необходимого уровня лечения в соответствии со стандартами и в условиях, продиктованных санитарно- гигиеническими требованиями. Реализация вышеназванного принципа приведет к кратному увеличению расходов бюджетов всех уровней, обеспеченных предоставлением региональным и муниципальным бюджетам соответствующих доходных источников в форме нормативов доли налогов, субвенций и субсидий.