Борис Овчинников - Психогигиена и профилактика сексуального здоровья

Нелеченный или недолеченный в этот период сифилис примерно через 5–6 лет (а иногда даже через 30–40 лет) переходит в третичный период. Это наиболее тяжелый период, сопровождающийся разрушением органов и тканей, приводящий к непоправимым структурным и функциональным нарушениям. Третичный сифилис поражает чаще всего кожу, слизистые оболочки носа, рта и глотки, кости, сосудистую и нервную системы, а также сердечную мышцу, печень, почки. На месте изъязвлений кожи образуются обезображивающие рубцы, западает спинка носа (седлообразный нос), в мягком нёбе возникают прободные отверстия.

Беременность у женщин, больных сифилисом, не лечившихся или плохо лечившихся, часто заканчивается выкидышем или рождением мертвого ребенка. Когда же этого не случается, ребенок рождается больным сифилисом (врожденный сифилис).

Необходимо помнить о роковой особенности сифилиса: недолеченный до конца, он может долго не давать о себе знать, но вспыхнуть потом через многие годы или тяжело отразиться на потомстве.

Гонорея (от греч. gonos – семя и rhoe – истечение, гноетечение), или триппер, – гнойное инфекционное воспаление мочеполовых путей. Возбудитель гонореи – бактерия шаровидной формы – гонококк. Главный путь распространения гонореи – половой. Инфекция передается как мужчинами, страдающими хронической гонореей, так и больными женщинами, у которых она может протекать бессимптомно. Болезнь может передаваться и внеполовым путем – через загрязненные выделениями руки, белье, ванну, мочалку. Однако внеполовое заражение у взрослых наблюдается очень редко. У мужчины гонококки первично поражают уретру. У женщин – преддверие влагалища и мочеиспускательный канал.

Инкубационный период длится 3–5 дней (иногда – сутки, а в редких случаях – до месяца). Первые признаки заражения у мужчин – резь и учащенные позывы к мочеиспусканию, а также гнойные выделения из мочеиспускательного канала. У женщин – густые желто-зеленые гнойные выделения появляются позднее. Затем эти явления стихают и, если не лечиться, переходят в хроническую форму, с тем чтобы в любой момент проявиться вновь. При неблагоприятных условиях воспалительный процесс может распространиться на предстательную железу, семенные пузырьки, придатки яичек, мочевой пузырь, почечные лоханки. У мужчин в таких случаях может наступить сужение мочеиспускательного канала, затрудняющее, а иногда делающее весьма болезненным мочеиспускание. В таких случаях прибегают к хирургическим методам лечения.

Бесплодие мужчин и женщин – частый результат осложненной и не до конца вылеченной гонореи.

Для женщин гонорея особенно опасна тем, что она может принимать восходящий характер: воспаление распространяется на вход во влагалище, мочеиспускательный канал, а иногда проникает в яйцеводы и через них в брюшную полость. Кровотечения, боли внизу живота, усиленное выделение белей – важнейшие симптомы восходящей гонореи.

Попав в общий ток крови, гонококки и их яды могут вызывать гонорейные воспаления суставов, приводящие к инвалидности, гонорейное поражение сердечной мышцы, нервной системы, кожи, сухожильных влагалищ.

Высокий уровень заболеваемости ЗППП в настоящее время определяет и высокий риск заражения: каждый третий или четвертый половой партнер может быть инфицирован одной из таких инфекций. В связи с этим, в особенности перед молодым поколением, остро стоит проблема профилактики венерических заболеваний. При этом не будет преувеличением сказать, что наиболее надежный путь избежать заражения – это создание здорового союза двух любящих друг друга людей, хранящих верность друг другу. Ни один из других способов профилактики не обеспечивает стопроцентной защиты.

Средства профилактики ЗППП можно разделить на медикаментозные и немедикаментозные. Немедикаментозные средства включают прежде всего презерватив, который на сегодняшний день является наиболее доступным и распространенным средством профилактики ЗППП. При этом для успешного использования презерватива в данном качестве следует соблюдать ряд условий:

1) использовать презервативы проверенных марок, продающиеся в аптеках;

2) не смазывать презервативы дополнительными смазками;

3) полностью надевать презерватив на член перед половым актом;

4) не снимать презерватив до окончания полового акта;

5) после окончания полового акта аккуратно снять презерватив и принять душ.

К медикаментозным средствам профилактики относят различные растворы, которыми промывают половые органы после полового акта. К их числу относят раствор хлоргексидина, препараты для наружного применения «цитерал» и «бетадин». При этом мужчинам следует сразу после полового акта тщательно промыть теплой водой половой член, мошонку, область промежности, поверхность бедер и ягодиц, а также ввести небольшую часть раствора в уретру, женщинам – обмыть лобок, половые губы, клитор, область промежности, поверхность бедер и ягодиц, а также промыть влагалище путем спринцевания.

Перед использованием любого профилактического средства следует заранее внимательно прочитать инструкцию к нему.

ВОЗ в своей «Глобальной стратегии профилактики инфекций, передаваемых половым путем, и борьбы с ними на 2006-2011 годы» определяет понятие «безопасного полового поведения», которое включает следующие правила:

• Правильное и систематическое использование мужских и женских презервативов.

• Правильное применение местных бактерицидных средств.

• Периодическое обследование с помощью синдромной или лабораторной диагностики.

• В случае диагностирования инфекции (или подозрения на ее наличие) – специализированное лечение.

• Половое воздержание при заболевании.

• Уведомление половых партнеров о заболевании.

• Вакцинопрофилактика против онкогенных вирусов гепатита B и папилломавируса человека.

Если инфицирование произошло, то как можно более раннее начало лечения позволяет увеличить вероятность успеха терапии. Поэтому следует внимательно отнестись к своему самочувствию, особенно после состоявшейся накануне случайной половой связи. К числу наиболее ранних и общих признаков ЗППП следует отнести у мужчин: зуд или жжение, а также покраснение в уретре, иногда усиливающиеся при мочеиспускании, различного рода высыпания или небольшие язвы на наружных половых органах, выделения различного рода из уретры, боли в области мошонки, паха или полового органа. При появлении указанных симптомов следует немедленно обратиться к врачу.

Следует сказать, что по числу абортов Россия, к сожалению, занимает одно из ведущих мест в мире. Аборты не только наносят вред психологическому состоянию молодой женщины, убивают, по сути, несостоявшуюся жизнь, но могут привести в дальнейшем к бесплодию. В связи с этим планирование беременности является важной задачей для половых партнеров.