Коллектив авторов - Практическая нейропсихология. Опыт работы с детьми, испытывающими трудности в обучении

На основании данных нейропсихологического обследования были намечены следующие мишени коррекционной работы:

1. Повышение нейродинамических показателей.

2. Расширение словарного запаса.

3. Увеличение возможностей программирования и контроля деятельности.

4. Развитие пространственных функций.

5. Усиление интеллектуальных функций.

6. Развитие мнестических функций.

Для достижения поставленных целей были использованы следующие методы, преимущественно носящие игровой характер.

1. В связи с диагнозом «эпилепсия» было невозможно использовать дыхательную гимнастику для повышения нейродинамических показателей. Поэтому использовались хлопки в ладоши под ритмическую музыку и методы двигательной коррекции.

2. Для расширения возможностей программирования и контроля также были использованы методы двигательной коррекции (игры со стоп-сигналом).

3. Для развития словарного запаса, пространственных, интеллектуальных и мнестических функций было принято решение использовать работу с сюжетными картинками.

На занятиях были использованы сюжетные картинки из игры «Расскажи мне, расскажи…» (рис. 23).

Рис. 23. Образцы использованных картинок

Задания по картинкам для развития речи :

• называние героев картинки («Кто на картинке?)»;

• их описание («Какая она (девочка)?»);

• описание действий героев («Что делает?»);

• составление рассказа;

• ответы на вопросы нейропсихолога по картинке;

• придумывание загадок;

• составление вопросов по картинке.

Задания по картинкам для развития пространственной ориентации (использовались игрушки или маленькие картинки, повторяющие героев, изображенных на большой сюжетной картинке – рис. 24):

• расставь фигурки героев, как на картинке;

• найди, кто слева, справа, вверху, внизу;

• встань слева, справа, впереди, сзади от игрушки;

• возьми предмет в ту же руку, что и герой;

• повтори позу героя.

Рис. 24. Образцы картинок для развития пространственных представлений

Задания по картинкам для развития мыслительных функций:

• посчитай героев;

• задания на анализ и синтез;

• задания на обобщение;

• логические загадки;

• аналогии.

Задания по картинкам для развития мнестических функций:

• после просмотра картинки ответить на вопросы.

После 20 занятий (10 занятий с включением работы с сюжетными картинками) было проведено повторное нейропсихологическое обследование, которое показало положительную динамику в состоянии ВПФ (рис. 25).

При повторной диагностике нейродинамические показатели Вики значительно улучшились, исчезла неизбирательность в корректурной пробе, но при этом сохранилась недостаточная умственная работоспособность.

Рис. 25. Выраженность дефектов ВПФ до (темные столбики) и после (светлые столбики) курса нейропсихологической коррекции

Проба на динамический праксис была выполнена самостоятельно, сбои присутствовали, но появилась самокоррекция. Пробу на праксис позы пальцев Вика выполнила каждой рукой поочередно (а не двумя руками сразу, как при первичном обследовании), пространственный поиск уменьшился. В пробе на реципрокную координацию появилась одновременность действий. Но остались сбои.

Пробы на зрительный и акустический гнозис уже не вызывали у Вики затруднений.

Проба на пространственный гнозис при первом обследовании не была проведена из-за отказа девочки. При повторном обследовании проба (соединение одинаковых элементов) не вызвала затруднений, но в пробе Бентона по вычленению уголков было сделано несколько пространственных ошибок (зеркальность).

Устная экспрессивная речь девочки стала более развернутой. В речи уже использовались глаголы, местоимения и союзы. Литеральных парафазий стало заметно меньше. Цифровой ряд в обратном порядке сформирован. В пробе на понимание логико-грамматических конструкций ошибок не было.

В слухоречевой памяти отмечена значительная положительная динамика (увеличение объема воспроизведения и продуктивности запоминания). Трудности включения и истощаемость отмечены не были. В зрительной памяти отмечаются трудности удержания последовательности стимулов. Проба на двигательную память стала доступна.

При исследовании мышления на первом обследовании отмечалась аспонтанность в интеллектуальной деятельности, необходимость стимуляции, инертность при решении задач на обобщение, затруднения при нахождении обобщающего понятия и низкий уровень обобщения, а также невозможность понять смысл сюжетной картинки и рассказа. На повторной диагностике задания на обобщение и аналогии не вызывали затруднений. Пересказ текста и понимание смысла сюжетной картинки стали доступны с подсказкой специалиста.

Таким образом, исходя из результатов повторного обследования, мы можем констатировать выраженную положительную динамику в формировании ряда психических функций: двигательной сферы, межполушарного взаимодействия, пространственных представлений, регуляторных и мнестических функций, повышение уровня работоспособности. И работа с сюжетными картинками во многом способствовала появлению положительной динамики.

Выготский Л.С. Избранные психологические исследования. – М.: Педагогика, 1956.

Глозман Ж.М. Нейропсихология детского возраста. – М.: Академия, 2009.

Глухов В.П. Особенности формирования связной монологической речи детей старшего дошкольного возраста с общим речевым недоразвитием: автореф… канд. психол. наук. – М., 1987.

Глухов В.П. Из опыта логопедической работы по формированию связной речи детей с ОНР дошкольного возраста на занятиях по обучению рассказыванию // Дефектология. 1994. № 2. С. 56–73.

Глухов В.П. Формирование связной речи детей дошкольного возраста с общим недоразвитые речи. – М.: Аркти, 2004.

Игровые методы коррекции трудностей обучения в школе / Под ред. Ж.М. Глозман. – М.: Сфера, 2006.

Кольцова М.М. Ребенок учится говорить. – М.: Сов. Россия, 1973.

Лебединский В.В. Нарушение психического развития у детей: Учебное пособие. – М.: Изд-во Моск. ун-та, 1985.