Владимир Родькин - Сам себе мануальный терапевт [Офисный синдром: профилактика и лечение]

1.Сгибание пальцев в кулак.

Выполнение упражнения: можно сгибать все пальцы одновременно или последовательно от мизинца к большому.

2. Разведение и сведение прямых пальцев рук.

3. Сгибание-разгибание, приведение-отведение в лучезапястных суставах, вращение кистью по часовой и против часовой стрелки.

4. Вращение в лучезапястных суставах, пальцы рук сплетены в «замок».

5. Встряхивание пальцев рук.

6. «Движения ремесленника».

Также в течение рабочего дня каждые полчаса следует снимать руки с «мышки» и клавиатуры и выполнять самомассаж пальцев и кисти рук. Для этой цели можно использовать, в том числе и ладонный массажер и эластичное пружинное кольцо.

Обратите внимание на соблюдение правильной позы при работе за компьютером, сохранение осанки.

Следите за правильным положением головы, туловища, конечностей. Это позволит исключить дополнительное мышечное напряжение, добиться расслабления.

Сидеть и работать необходимо в комфортных и удобных условиях. При необходимости можно изменить планировку рабочего места с учетом рекомендаций по его оптимальной организации: правильно подобрать высоту стола и стула (кресла), отрегулировать до оптимального уровня наклон спинки стула (кресла) и высоту сиденья, расположение подлокотников, глубину установки, высоту и наклон монитора. Желательно, чтобы кресло было оборудовано колесиками для перемещения. Это позволит вам разворачиваться к монитору лицом, если он располагается в стороне. Обратите внимание на выбор клавиатуры и мышки. Эргономичная клавиатура создает оптимальные условия для лучезапястных суставов, позволяет им разгибаться не более чем на 5—10°. Чтобы пальцы излишне не напрягались, мышка должна точно соответствовать размеру вашей кисти, не быть очень большой или слишком маленькой.

При работе за столом обеспечьте освещение, которое будет не только достаточным, но и равномерно освещающим текст. Пользуйтесь специальной подставкой для чтения книги или документа. При печатании клавиатура должна находиться на краю стола прямо под экраном монитора, руки согнуты в локтевых суставах на 90°, локти прижаты к туловищу, предплечья располагаются параллельно друг другу.

Очень важно следить за тем, чтобы кисть и предплечье при работе с «мышкой» находились на одной прямой линии. Для этой цели используются различные технические средства профилактики, которые приподнимают область сгиба лучезапястного сустава, тем самым устраняется провоцирующий фактор развития синдрома компьютерной мыши. К ним относятся различные подставки под запястье, специальный коврик для мышки с гелевой подушкой или подвижной опорой, специальная гелевая подушка под запястье для клавиатуры.

Во внерабочее время, выходные дни, особенно в период интенсивной нагрузки на работе надо соблюдать определенный режим отдыха. Требуется ограничить нагрузку на кисти рук, исключив занятия рукоделием, игру на музыкальных инструментах, консервирование, работу на приусадебном участке и т. д. Старайтесь не поднимать и не носить тяжелые сумки. В холодное же время года руки должны быть хорошо защищены теплыми перчатками.

Если появилась боль в области кисти, то первое, что необходимо сделать — зафиксировать запястье в функционально выгодном положении с помощью специального ортопедического изделия — ортеза (ограничителя) для лучезапястного сустава. Использование специального ограничителя (напульсника) позволяет разгрузить лучезапястный сустав и ограничить разгибание в нем. Кроме того, дополнительно ортез оказывает микромассажный и тепловой эффект. Изготовленные из современных синтетических материалов ортезы гигиеничны, просты, долговечны, удобны в обращении и не ограничивают социальную активность человека. Если боль острая, носить напульсник можно круглосуточно. В остальных случаях ограничиваются ношением ортеза в течение нескольких часов. Исследования последних лет доказывают, что эффективность ношения ортезов сопоставима с эффективностью внутрисуставного введения гормонов и хирургических операций.

Определенную помощь и облегчение, особенно в легких случаях, могут принести горячие влажные компрессы, а также со льдом и димексидом.

В последние годы все большее количество физиотерапевтической техники выполняется в «домашнем» варианте, что позволяет любому человеку проводить разнообразные физиотерапевтические процедуры самостоятельно в домашних условиях. При лечении синдрома компьютерной мыши эффективным способом борьбы с болью и воспалением оказываются введение лекарственных веществ (димексид, гормональные препараты, обезболивающие средства) в область лучезапястного сустава с помощью постоянного тока (электрофорез) и ультразвука (фонофорез).

Широко используются нестероидные противовоспалительные средства (НПВС) с выраженным противовоспалительным и обезболивающим действием, например, диклофенак, ибупрофен. Учитывая поверхностное расположение и небольшую площадь зоны поражения, можно ожидать хорошего результата от местных средств с НПВС в форме гелей, мазей и кремов. В тех случаях, когда несмотря на применение НПВС, физиотерапевтических процедур, компрессов сохраняется боль, выбирается введение в лучезапястный сустав гормональных препаратов, например, гидрокортизона с новокаином.

Если проводимое консервативное лечение оказывается неэффективным, прибегают к хирургическому вмешательству, которое заключается в освобождении нерва от сдавливания и реконструкции карпального канала. В последние годы стали широко использоваться щадящие способы хирургического лечения — так называемые эндоскопические. Но даже успешно проведенная операция подразумевает необходимость изменения привычного стереотипа движений, ношения ортеза, выполнения специальных физических упражнений.

Головная боль

Что такое головная боль?

Мучительной головной болью или цефалгией (в переводе с греческого kephal? — голова, algos — боль) страдали многие известные личности, например, Александр Македонский, Гай Юлий Цезарь, Бетховен, Дарвин, Гейне, Э. Кант, Мопассан, Чайковский и многие другие. В современном обществе трудно найти человека, который бы никогда не испытывал головной боли. Именно поэтому некоторые специалисты, занимающиеся данной проблемой, считают, что головная боль, вследствие ее широкой распространенности, не нуждается в точном определении. Справедливости ради следует сказать, что с этим согласны далеко не все. Еще в 1962 году Комитет по головной боли при Национальном институте заболеваний нервной системы (США) предложил считать головной болью любое неприятное ощущение кверху от бровей и до затылка. Боли в области лица или лицевые боли, имеющие целый ряд отличий от головных болей, большинством специалистов рассматриваются отдельно и называются прозопалгии (в переводе с греческого prosopon — лицо, algos — боль). В настоящее время ученые выделяют 162 вида головной боли. Она является одним из признаков (единственным или ведущим) 45 различных заболеваний.