Владимир Родькин - Сам себе мануальный терапевт [Офисный синдром: профилактика и лечение]

Краткие исторические сведения

Головная боль известна с древности, и множество свидетельств тому представлены исторической наукой. Долину, расположенную между реками Тигр и Ефрат, считают колыбелью человеческой цивилизации. Посетивший ее около 450 года до нашей эры древнегреческий историк и географ Геродот в своей знаменитой книге «История в девяти книгах» назвал ее Месопотамией, что в переводе с греческого означает Междуречье или Двуречье. За несколько тысяч лет до нашей эры здесь процветали царства Шумер, Вавилония и Ассирия. В конце ХIХ века археологическая экспедиция Пенсильванского университета (США) обнаружила при раскопках одного из шумерских городов, Ниппура, расположенного в 160 км от современного Багдада, много глиняных клинописных табличек. Одна из них, датируемая III тысячелетием до нашей эры, по праву считается самой древней в истории человечества «фармакопеей». Она содержит ценные сведения по искусству врачевания, в том числе и лечения головной боли.

Наибольшее количество табличек с медицинскими текстами обнаружено при раскопках в ассирийских столицах Ашшуре и Ниневии и датируются II — I тысячелетиями до нашей эры. У ассирийского царя Ашурбанипала (VII век до нашей эры) была собрана древнейшая библиотека клинописных табличек, из которых 33 рассказывают о лечебном действии различных лекарственных растений. Древние лекари составляли специальные каталоги табличек по разделам «Избавить от чар…», «Головная боль» и т. п. В них содержатся и первые описания приступов острой головной боли, которые сравнивались со вспышкой молнии.

В Древнем Египте врачевание было привилегией жрецов. По свидетельству Геродота, «врачебное искусство разделено у них таким образом, что каждый врач излечивает только одну болезнь. Поэтому везде у них полно врачей; одни лечат глаза, другие голову, третьи зубы, четвертые желудок, пятые внутренние болезни» (Геродот. История в девяти книгах, перевод с древнегреческого, Л., 1972).

Найденный в 1872 году в Фивах большой медицинский папирус Г. Эберса (названный так по имени открывшего его ученого) относится к середине II тысячелетия до нашей эры (ок. 1550 г. до нашей эры) и содержит энциклопедические сведения о медицине древних египтян. В нем приводится 900 прописей лекарств для лечения болезней различных органов. Папирус состоит из 108 склеенных листов, достигает в длину 20,5 м и называется «Книга приготовления лекарств для всех частей тела». В этом трактате, в частности, имеется описание мигрени как головной боли половины головы.

Древние врачи не только описывали больных с головной болью, но и предлагали методы лечения ее. Например, в древнекитайском трактате « Хуанди Нэй Цзин» («Канон медицины Желтого предка»), который часто именуют «Нэй Цзин» («Канон медицины»), написанном, как полагают, в III веке до нашей эры, изложен метод иглоукалывания и прижигания (чжень-цзю терапия). Согласно легенде один из подданных императора Фу-си чудесным образом избавился от мучительной головной боли, случайно ударившись ногой о камень. В дальнейшем болезненные удары камнем были заменены на уколы сначала каменными иглами, а затем металлическими, в том числе золотыми и серебряными. В Древней Индии для лечения головной боли применяли специальные физические упражнения из йоги. Великие древнегреческие философы Сократ (469—399 до н.э.) и Платон (427—347 до н.э.) обратили внимание на зависимость головной боли от психического напряжения, волнения и душевных переживаний. Платон также предлагал сопровождать применение лекарственных средств от головной боли исполнением священных гимнов: «средством этим служит лист, употребление которого, однако, следует соединять с заклинанием или священной песнью; если употребление листа соединить с этим напевом, то средство это совершенно излечивает; без этой песни лист остается недействительным».

Великий врач античности Гиппократ (460—370 гг. до н. э.) в «Афоризмах» предложил считать головную боль заболеванием, а не наказанием богов. А первое и достаточно точное описание хронической головной боли и мигрени дано греческим врачом Сораном Эфесским, жившим в 98—138 гг. во времена императоров Траяна и Адриана и имевшим медицинскую практику в Риме. Позднее знаменитый древнеримский врач школы гладиаторов в Пергаме Клавдий Гален (ок. 130 — 200 гг. н.э.) назвал это заболевание «гемикрания» (от греческих слов «геми» — половина и «кранион» — череп). И действительно при мигрени человека беспокоят приступы характерной пульсирующей боли, чаще в одной половине головы. Современное название болезни «мигрень» имеет французское происхождение («мигрэн»), является видоизмененным от первоначального «гемикрания» и используется в литературе с 1777 года.

В «Каноне врачебной науки» врача и философа, математика, естествоиспытателя и поэта Абу Али Хусейн ибн Абдаллах ибн Хасан ибн Али ибн Сина, более известного нам как Авиценна (ок. 980—1037 гг.) и жившего в Средней Азии и Иране, содержится описание нескольких видов головной боли, в том числе мигрени, а также практические рекомендации по их лечению. Он называл головную боль «soda» (от персидского sar did) и заметил, что приступ гемикрании может быть спровоцирован различными запахами.

Головная боль в настоящее время представляет собой серьезную медицинскую, а также социальную и экономическую проблему. Ведь 60% лиц, страдающих ею, относятся к трудоспособному возрасту. Кроме того, работоспособность людей, страдающих головной болью, существенно снижается. А так как часть из них не обращается за медицинской помощью, то и определить точный экономический ущерб невозможно. Хотя бы раз в течение года головную боль испытывает более половины взрослого населения Земли. И за последние десять лет в Европе эти данные имеют тенденцию только в сторону повышения. Поэтому изучение головной боли продолжается. Функционирует Европейская федерация головной боли, в состав которой с 1991 года входит и российская Ассоциация по изучению головной боли. В 1997 году был основан Всемирный альянс головной боли. Вместе с Международным обществом головной боли эти организации при поддержке Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ) в 2004 году развернули глобальную кампанию за повышение качества жизни лиц, страдающих головной болью. Цель кампании — повышение уровня информированности медицинских работников и населения о медико-социальных и экономических проблемах головной боли. Боль названа ВОЗ в числе пяти основных медицинских проблем и занимает «почетное» третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний. А мигрень входит в число первых двадцати заболеваний, вызывающих долговременную нетрудоспособность. Во всем мире, в том числе и в России, действуют специализированные противоболевые центры. В них работают специалисты разного профиля, в том числе и те, кто занимаются только одной проблемой, например, лечением мигрени.