Владимир Родькин - Сам себе мануальный терапевт [Офисный синдром: профилактика и лечение]

Какие виды головной боли выделяют в зависимости от механизма развития?

В соответствии с общепринятой классификацией Международного классификационного комитета головной боли, которую используют и в настоящее время, выделяют головную боль первичную или самостоятельную и вторичную или симптоматическую. В отличие от первичной головной боли, которая является самостоятельным заболеванием, вторичная головная боль встречается как симптом при различных болезненных состояниях. Например, она наблюдается при простуде, гриппе, черепно-мозговой травме и т. д.

В зависимости от механизмов развития головной боли различают следующие типы головной боли:

● сосудистая

● мышечного напряжения

● ликвородинамическая

● невралгическая

● смешанная

● психалгия (центральная)

При последнем типе головной боли (психалгии) отсутствует четко установленный механизм развития. Предполагается, что она связана с нарушением обмена веществ, в том числе эндорфинов, в центральной нервной системе. Эндорфины — это наши «внутренние морфины» или, как их еще называют, «гормоны счастья». Их действие на организм во многом сходно с действием такого наркотика, как морфий. Они обладают выраженным обезболивающим эффектом, оказывают регулирующее действие на эмоциональную сферу.

Головная боль развивается в результате действия различных пусковых факторов, в первую очередь, стресса и напряжения. Она может возникать при спазмах, патологическом расширении сосудов головного мозга, повышенном и пониженном артериальном и внутричерепном давлении, при спазмах мышц шеи и черепа и при многих других состояниях.

Ниже приведены только некоторые факторы, провоцирующие головнуюболь.

● При физическом напряжении, вследствие повышения артериального давления и внутригрудного давления может возникать головная боль, которую некоторые авторы называют «доброкачественной головной болью при физической нагрузке».

● Повышение внутригрудного давления и затрудненный отток венозной крови из полости черепа служит причиной головной боли при кашле, чиханье, смехе или натуживании. Подобный механизм развития лежит в основе головной боли при запорах. Нормализация деятельности кишечника благоприятно влияет на состояние больных, уменьшает головную боль и снижает частоту ее появления.

● «Холодовая» головная боль возникает при употреблении мороженого или питье очень холодной, ледяной воды. Причем иногда она может возникать у людей, прежде никогда не страдавших головной болью. Хотя чаще все-таки встречается у лиц с нейроциркуляторной дистонией. Предполагается, что у таких лиц снижен порог чувствительности к холодовому раздражителю.

● Головную боль могут провоцировать некоторые пищевые продукты и пищевые добавки.

Например, так называемая головная боль от хот-догов или сосисочная головная боль (по терминологии американских авторов) вызывается вследствие того, что в колбасу и сосиски добавляют хлорид и нитрат натрия, который, восстанавливаясь до нитрита натрия, приводит к расширению сосудов головного мозга.

Некоторые люди обладают повышенной чувствительностью к такому химическому веществу, как мононатрия глютамат, который часто добавляют в блюда китайской кухни. У них развивается пульсирующая головная боль, чувство жара в голове, покраснение лица и верхней половины туловища (так называемая головная боль китайского ресторана).

Головная боль может развиться при употреблении больших доз витамина А. Впервые с такой болью столкнулись первооткрыватели Арктики. Их рацион питания в силу понятных причин был не очень разнообразный и включал в большом количестве печень полярного медведя. А именно она содержит много витамина А.

Головную боль могут вызывать кофеин и кофеинсодержащие напитки, например, кофе.

В тоже время у лиц, привыкших пить кофе, прекращение или уменьшение его употребления вызывает своеобразный синдром отмены с пульсирующей головной болью. В таких случаях достаточно одной чашки кофе, чтобы боль прошла.

Появлению головной боли могут способствовать употребление сыра и алкоголя, особенно красного вина, которые содержат химическое вещество тирамин, провоцирующее головную боль, вызывая спазм сосудов, повышение артериального давления и уровня сахара в крови, а также перевозбуждение нервной системы. Высокая концентрация тирамина отмечается также в просроченных продуктах питания и пище, длительное время хранящейся в холодильнике, прошедшем технологическую обработку мясе, бананах, авокадо, некоторых сортах фасоли и др.

Головную боль может спровоцировать нерегулярное питание. Причина кроется в снижении уровня глюкозы в крови и сужении кровеносных сосудов.

● Недостаток кислорода и изменение барометрического давления в высокогорье снижают тонус внутри и вне черепных артерий и способствуют появлению головной боли.

● Головную боль могут вызывать и некоторые лекарства, например, антибиотики, сульфаниламиды, противогрибковые и противозачаточные средства, сосудорасширяющие препараты, антидепрессанты, инсулин и др.

● Спровоцировать приступ головной боли могут различные стрессы, менструации, расстройства сна (причем как недостаточный сон, так и избыточный), резкое изменение погодных условий, особенно резкое понижение атмосферного давления, нарушения функции органов зрения, слуха, эндокринных желез, остеохондроз позвоночника, воздействие запахов (табачный дым, духи, освежители воздуха, выхлопные газы автомобиля, различные кремы и косметические средства и т.д.), электромагнитных полей и многие другие факторы. Например, у человека, страдающего односторонней тугоухостью, возможно развитие одностороннего напряжения мышц шеи и головные боли вследствие рефлекторного стремления повернуть голову к собеседнику здоровым ухом. Перегрузка зрения при длительной работе за компьютером может стать причиной мышечного напряжения в шейном отделе позвоночника и головной боли. Эмоциональный стресс приводит к напряжению жевательных мышц и мышц шеи, что сопровождается появлением и усилением головных болей.

● Описаны случаи упорных головных болей, которые значительно уменьшались после коррекции разной длины ног.

Абсолютное большинство головных болей носят преходящий характер. Тем не менее в некоторых случаях необходимо обязательно показаться врачу для выяснения причины недуга.

Когда при головной боли нельзя откладывать визит к врачу?

● Если головная боль возникла впервые, без видимых причин, особенно в возрасте старше 50 лет.

● Если головная боль усиливается при кашле, чихании, натуживании, так как это может быть признаком высокого внутричерепного давления.