Кэтрин Шэнахан - Код метаболизма. Как перезапустить свой обмен веществ

Пациенты, которые могут всю жизнь до самого выхода на пенсию поддерживать свой вес на таком или почти на таком уровне, каким он был на момент окончания средней школы, всегда полны энергии. Их невозможно остановить – они целыми днями заняты какими-то делами: садоводство, уборка, путешествия, помощь внукам… Они живут полной и активной жизнью, и когда они приходят ко мне на ежегодные медицинские осмотры, то буквально запрыгивают на стол для осмотра пациентов, как подростки.

Но те пациенты, которые хронически борются с лишним весом, ведут себя совершенно по-другому. Они откровенно мешкают, прежде чем забраться на смотровой стол, потому что думают о том, как бы им подняться на стол и спуститься с него, не получив травм. Иногда те же самые люди рассказывают мне о том, как в свои молодые годы, во время учебы в старших классах школы или колледже, они могли напряженно работать и подолгу играть, и ничто не могло их удержать. Тогда они совершенно не беспокоились о сохранении своего веса – он оставался неизменным практически автоматически. Но с годами все изменилось. Теперь они вынуждены разрабатывать стратегию сохранения энергии всеми возможными способами, чтобы сберечь свои силы. Таким людям может быть всего лишь чуть больше сорока или пятидесяти лет, но они уже думают, как инвалиды. Если они поднимаются в свою спальню, которая находится этажом выше, то долго раздумывают, прежде чем снова спуститься вниз по лестнице. Если расплатой за избыточный вес является в том числе снижение желания двигаться, то мы начинаем замечать, что люди, которым нужно похудеть, попадают в порочный круг нарастания массы тела и повышения усталости: они сжигают все меньше и меньше калорий, а их вес продолжает расти.

Третья группа пациентов занимает позицию между этими двумя крайностями. Они не совсем оптимально сжигают жир, но им удается поддерживать свою энергию с помощью стратегии запланированных небольших перекусов. Такие женщины часто носят в сумочке запасы подслащенных напитков, конфет, орехов, батончиков и других снеков. Мужчины этой группы часто посещают мелкие магазины, заправочные станции и торговые автоматы, чтобы купить там снек и подзарядиться энергией. Многие люди, которые привыкают что-либо перекусывать для поддержания своей энергии, тоже могут на протяжении многих лет поддерживать нормальный или близкий к нормальному вес, но это происходит только благодаря тому, что поддержание энергии с помощью перекусов влечет за собой повышение активности, что помогает поддерживать их жиросжигание. Такое поведение помогает им не попасть в ловушку набора веса, по крайней мере до тех пор, пока они сохраняют высокий уровень активности.

Чтобы понять, каких реальных результатов можно ждать от выполнения Программы восстановления жиросжигания, прежде чем приступить к реализации этой программы, важно определить свою текущую способность жиросжигания. Почему не следует просто ограничить калорийность рациона или начать голодание? Что плохого в том, чтобы худеть на два, на три или даже на четыре килограмма в неделю беспрерывно на протяжении нескольких недель?

Некоторым это может сойти с рук. Люди, сохранившие способность сжигать телесный жир, могут следовать любой программе ограничения калорийности рациона, включая голодание, и все время чувствовать себя прекрасно. Но, как показывает практика, у большинства людей с избыточным весом есть серьезные нарушения метаболизма, и когда они худеют, то действительно хуже сжигают телесный жир. Как вы узнали из главы 1, потеря веса без предварительной оптимизации жиросжигания на самом деле приведет к еще большему ухудшению жиросжигания, и в результате вы не только очень быстро вернете потерянные килограммы, но и наберете даже больше, чем было до похудения.

В этой главе я расскажу вам о клинически проверенных инструментах, которые я использую для оценки состояния метаболизма. Они помогут вам провести самодиагностику. Приведенная ниже методика определения состояния системы жиросжигания оценивает функцию каждой из четырех систем жиросжигания, а рабочие таблицы помогут оценить частоту перекусов, гипогликемии и ощущения голода во время еды.

Оценка системы жиросжигания – это тест, который я разрабатывала для своих пациентов на протяжении многих лет. Тест помогает точно определить состояние каждой из четырех систем жиросжигания. Сумма баллов, полученных при оценке каждой из четырех систем – это ваш суммарный коэффициент жиросжигания. Максимальное количество баллов 100, минимальное – ноль.

Понимание того, как в настоящее время функционирует каждая из ваших четырех систем жиросжигания, поможет лучше осознать, что некоторые из ваших проблем со здоровьем связаны со способностью организма вырабатывать энергию, и они будут улучшаться по мере восстановления метаболического здоровья.

Чем меньше этот коэффициент, тем реже организм вырабатывает энергию из телесного жира, и тем сильнее страдают его ткани от неэффективной выработки энергии. Когда данные показатели начинают расти, это говорит о том, что возможность сжигать жир увеличивается. Если коэффициент жиросжигания равен 20, это означает, что ваши системы жиросжигания работают на 20 процентов от своей мощности.

Коэффициент жиросжигания 100 означает, что вы можете сжигать жир оптимально – со стопроцентной эффективностью.

Полный список вопросов теста представлен ниже. За ним следует подробная расшифровка каждой части теста и каждого отдельного вопроса с более детальной информацией о том, как отвечать на вопросы, и пояснениями о том, какое отношение имеют эти ответы к метаболическому здоровью.

Вопрос 1. Какой у вас пульс в состоянии покоя? Найдите свой пульс на шее и посчитайте количество ударов за минуту. (Если вы принимаете лекарства для коррекции артериального давления, отметьте 0).

<60 +7

61– 70 +5

71– 80 +3

81– 90 +1

91+ +0

Вопрос 2. Как часто вы можете сказать о себе следующее: «Показатели моего «нижнего» (диастолического) артериального давления обычно бывают ниже 80»? (Если вы принимаете лекарства для коррекции артериального давления, отметьте 0).

Почти всегда +6

Изредка или никогда +0

160

Вопрос 3. Подходит ли вам следующее описание: «У меня бывает жжение или ощущение дискомфорта в руках или ногах, и/или у меня диагностирован туннельный синдром запястья или синдром беспокойных ног, и/или у меня возникает дрожь в руках, когда я голоден или испытываю стресс»?

Да +0

Нет +6

Вопрос 4. Подходит ли вам следующее описание: «У меня бывают головные боли два раза в месяц или чаще»?