Мартин Миддеке - Снижение давления без лекарств

• Диабетики должны регулярно измерять артериальное давление.

• Давление не должно превышать 130/80 мм рт. ст.

• К такой цели терапии нужно стремиться. При немедикаментозном лечении пациентов с избыточным весом на первом месте всегда стоит снижение веса вместе с установлением правильного режима питания.

• При диабете I типа давление, по возможности, не должно превышать 120/80 мм рт. ст.

• Дети диабетиков должны внимательно следить за своим весом и питанием.

• Нарушение жирового обмена

Нарушение жирового обмена является важным фактором возникновения инфаркта миокарда. И здесь необходимо обратить внимание на повышенное содержание холестерина в крови. Наряду с генетически обусловленными нарушениями жирового обмена, которыми могут обладать и люди с нормальным весом, большинство нарушений жирового обмена бывает вызвано избыточным весом и повышенным потреблением животных жиров и алкоголя.

Немедикаментозное лечение осуществляется путем снижения веса при его избыточности и коррекции потребления жиров в системе питания, что является очень действенным и часто достаточным для нормализации концентрации липидов в крови. Физические упражнения помогают снизить вес и повысить уровень «хорошего» холестерина (холестерин высокой плотности), оказывают позитивный эффект при заболеваниях сердечного кровообращения.

Гипертония в сочетании с повышенным уровнем «вредного» холестерина (холестерина низкой плотности) означает повышенную опасность для коронарных сосудов сердца. Немедикаментозное лечение при обоих заболеваниях выглядит сходно и может нормализовать как артериальное давление, так и концентрацию холестерина. Это лечение охватывает:

• снижение веса

• изменение жиров в рационе питания

• спорт и подвижность

• Избыток мочевой кислоты

Избыток мочевой кислоты в крови может привести к развитию такого болезненного заболевания, как подагра, но при этом не является самостоятельным фактором риска развития сердечно-сосудистых заболеваний.

Тем не менее, в сочетании с другими факторами риска мочевая кислота представляет опасность для сердца и сосудов. Повышенное количество мочевой кислоты в крови является чувствительным индикатором того, что в структуре питания человека значительно превышены нормы потребления мяса и алкоголя. Избыток мочевой кислоты часто встречается при гипертонии. Нередко это явление оказывается следствием медикаментозной терапии диуретиками (мочегонными средствами).

Гипертоники храпят чаще, чем люди с нормальным давлением, поэтому те, кто храпит, должны измерить свой уровень давления, если он им еще неизвестен. Они также чаще обладают избыточным весом и чаще подвержены инфарктам и инсультам. Мужчины намного чаще храпят, чем женщины. У них может возникать опасная кислородная недостаточность, так как во время храпа появляются дыхательные паузы (апноэ), которые длятся 10 секунд и дольше и могут быть довольно частыми. В этом случае говорят о синдроме временной остановки дыхания во время сна.

При этом из-за экстремального расслабления дыхательной мускулатуры верхние дыхательные пути временно преграждаются, блокируются. Храп часто связан с повышенной усталостью или вынужденным сном в дневное время. Страдающие храпом люди чувствуют себя в течение дня раздраженными, невыспавшимися и расстроенными. При возникновении всех этих симптомов необходимо проконсультироваться у врача.

Для пациентов с синдромом временной остановки дыхания во время сна особенно важно хорошо отрегулировать давление.

Важнейшим и наиболее эффективным лечением для них при избыточном весе является его снижение: артериальное давление понизится, и храп, как и перерывы в дыхании, уменьшится или пройдет. Возможно, следует пройти соответствующее обследование в лаборатории сна и провести ночное измерение уровня кислорода.

Пациенты с синдромом временной остановки дыхания во время сна часто больны гипертонией. При этом часто наблюдается значительное повышение давления в ночное время. Храп и ночные перерывы в дыхании можно предотвратить или смягчить благодаря следующим процедурам:

• снижение веса

• отказ от алкоголя и только легкий ужин

• сон на боку, а не на спине

• свежий воздух, например прогулка перед сном

Повышенное артериальное давление во время беременности — это риск для матери и ребенка, поэтому гипертонию, безусловно, необходимо лечить. Причиной чаще всего являются уже имеющаяся эссенциальная гипертония или специфические заболевания беременности, связанные с повышением артериального давления (токсикоз беременности, эклампсия).

Во время беременности особенно важно, чтобы давление не превышало значений 140/90 мм рт. ст. Наряду с медикаментозном лечением важны следующие немедикаментозные мероприятия:

• следует избегать слишком сильного увеличения веса рекомендуется щадящий режим физической нагрузки и покой

• регулярный контроль артериального давления в период беременности

До недавнего времени расстройству половой функции у гипертоников уделялось слишком мало внимания. Сегодня известно, что независимо от медикаментозного лечения нарушения сексуальной функции возникают у гипертоников чаще, чем у людей с нормальным давлением. Нарушения могут проявляться по-разному, например, в уменьшении сексуальной потребности (либидо) или снижении сексуальных сил (потенции). Истинная роль повышенного давления в этих нарушениях пока не установлена. Вероятно, важную роль здесь играют сосудистые нарушения, а опосредованно — и гипертония. Из этого следует, что препараты, понижающие давление, могут различными способами подавлять сексуальную функцию. Это касается не всех пациентов и проявляется с различной силой при использовании различных лекарственных средств. Однако для некоторых пациентов данный факт должен оказаться веской причиной для того, чтобы отдать предпочтение немедикаментозному снижению давления. Вообще, нужно отметить, что благодаря успешному лечению высокого давления может быть достигнуто и улучшение сексуальной функции.

Низкое артериальное давление может быть неприятным, если оно приводит к головокружениям при вставании и наклоне, однако его редко относят к серьезным заболеваниям. В отличие от высокого давления, низкое давление не приводит к ограничению ожидаемой продолжительности жизни. Медикаментозная терапия низкого артериального давления необходима крайне редко.