Мартин Миддеке - Снижение давления без лекарств

Многие виды спорта и повседневной активности состоят из сочетания динамических и статических элементов, циклических и ациклических форм движений. Кошение газона содержит много динамических элементов, при кошении с помощью электрической или бензокосилки затраты энергии несколько меньше. Транспортировка коробок при переезде и погрузка/разгрузка грузовика содержат высокий ациклический силовой компонент и мало динамических элементов. Тяжелая сумка с покупками, которая должна быть доставлена на третий этаж, связана, в первую очередь для пожилых пациентов, со значительной затратой физических усилий. Это особенно важно учитывать, когда сумки и пакеты сначала долго несли, вместо того, чтобы везти их в тележке для покупок или в сумке на колесиках.

Такой вид спорта, как футбол, состоит по большей части из пробежек (динамическое, циклическое движение) и небольшой части ациклических движении (пас, удар по воротам и т. д.). Волейбол состоит, напротив, почти исключительно из ациклических движений (блок, прием мяча снизу, гашение), в то время как количество циклических движений очень незначительно.

Все решает сила движения!

Наиболее значительные подъемы давления фиксируются, когда особенно высоки затраты физических сил. При этом вид нагрузки, статическая или динамическая, больше не играет значительной роли, важнее оказывается продолжительность нагрузки.

Единичный акт с максимальной отдачей энергии весьма несущественно отличается по действию на артериальное давление от серии повторений с 90–95 % от максимального усилия. Так, при измерении давления при подобных нагрузках у людей, занимающихся бодибилдингом, значения систолического артериального давления доходили почти до 400 мм рт. ст. а диастолического — превышали 300 мм рт. ст. Чтобы достичь подобных значении, нужно иметь высокую как собственно мышечную массу, так и мышечную силу. Однако и люди, не занимающиеся бодибилдингом, могут достичь значений систолического давления свыше 300 мм рт. ст. и диастолического — выше 200 мм рт. ст. при силовых упражнениях, в которых участвуют многие группы мышц; например, при транспортировке тяжелой софы или стиральной машины на четвертый этаж. Если при занятии видами спорта, связанными с выносливостью, затрачивается чрезмерное количество энергии, то положительная роль собственно динамической нагрузки может потерять свое значение. Так, пешие походы по равнинной местности оцениваются безусловно позитивно, но горные походы на большую высоту по пересеченной местности требуют затрат слишком большого количества сил. Так же обстоит дело с поездками на велосипеде на равнине и в юрах. При езде в гору затраты сил возрастают. Они пропорциональны высоте подъема и весу поднимающегося в гору человека. Аналогичные замечания необходимо сделать в отношении такого вида спорта, как гребля: это, безусловно, спорт, связанный с выносливостью и большой силовой нагрузкой.

Итак, подводя итог, нужно отметить:главным элементом, определяющим абсолютную величину роста артериального давления, является величина силовых затрат, необходимых для осуществления этого движения.

Выражение «когда хватит — тогда хватит» часто свидетельствует об отношении, с которым многие подходят к оценке продолжительности тренировки. Это же относится к некоторым видам повседневной активности, например, при ремонте квартиры, когда руководствуются понятием достаточности количества возможных перемещений и начинают их с возможной осторожностью.

Таким образом, существование связи между интенсивностью нагрузки и повышением артериального давления уже очевидно и подкрепляется множеством обсуждавшихся выше примеров.

Сознательное ограничение силовых затрат при занятии определенными видами спорта может привести к тому, что «явная непригодность» определенного вида спорта при всестороннем обдумывании может оказаться не такой абсолютной.

Так, гребля относится к мало подходящим видам спорта, но в виде туристического варианта, т. е. при небольшой интенсивности нагрузки и соответствующей хорошей технике может оказаться приемлемой для некоторых гипертоников. Собственно, и силовая тренировка также может быть использована, если интенсивность нагрузки составляет 30–40 % отr индивидуального максимального усилия, и число повторений, соответственно, высоко 12–30 повторений. (Небольшой риск, связанный с одноразовой процедурой проверки того, какова возможная максимальная интенсивность упражнения, при этом, конечно, едва ли устраним.) Также ремонт в квартире, если он осторожно начат и производится в течение длительного времени, вполне предсказуем по степени своей напряженности. Этот принцип справедлив для многих других случаев, когда необходимо соизмерять уровень обыденной активности и спортивных нагрузок со своими возможностями.

Самое важное — индивидуальный подход

Гипертоники имеют много возможностей выбора видов спортивных занятий и регулирования уровня интенсивности повседневной активности. Необходимый уровень физических занятий всегда должен определяться только индивидуально, в отношении каждого конкретного человека. Итак, прежде всего — осторожность при оценке повседневной активности. Она чаще всего оказывается утомительнее, чем это представляется на первый взгляд. Необходимо также осторожно подходить к оценке общей интенсивности спортивных занятий, прежде всего, когда вы делаете это посредством измерения скорости при беге или езде на велосипеде или длины дистанции во время плавания или похода.

Практический пример

Как найти свою меру

Приведенная ниже «эмпирическая формула» подходит только для относительно хорошо тренированных гипертоников, заболевание которых допускает дополнительные, самостоятельно контролируемые нагрузки.

Лучшим индикатором приемлемости нагрузки, особенно при видах спорта, связанных с выносливостью, являются индивидуальные реакции организма на продолжительность напряжения, которые можно примерно определить по частоте пульса или дыхания. Желательная частота пульса, согласно эмпирической формуле, составляет:

• пульс во время тренировки = 180 минус возраст

• отсутствие тяжелого дыхания

Последнее означает, что во время тренировки вы можете переносить их, не задыхаясь. Обе формулы помогают установить правильную интенсивность нагрузки.

Определение интенсивности занятий для гипертоников, проходящих медикаментозное лечение

Ограничения, содержащиеся в приведенной выше «эмпирической формуле», подходят и гипертоникам, находящимся на медикаментозном лечении. Хотя воздействие препаратов, используемых при лечении гипертонии, не связано с реакцией дыхания на физические нагрузки, реакция частоты сердечных сокращений на физические нагрузки, напротив, благодаря препаратам может быть отчетливо ограничена. Пациенты с тяжелыми формами гипертонии и/или получающие интенсивную лекарственную терапию, предписывающую, прежде всего, применение бета-блокаторов, нуждаются в индивидуальном определении интенсивности нагрузки. Уровень интенсивности в этом случае определяет только врач после тестирования пациента на велотренажере с эргометром.