Мартин Миддеке - Снижение давления без лекарств

• Через пот и усиленное дыхание при движении из организма выводятся вода и соли, и при этом уменьшается количество крови. Когда в кровеносных сосудах объем крови невелик, то и ее давление меньше. Кроме того, потеря соли благоприятно сказывается на эластичности сосудов.

• Продолжительная тренировка тормозит симпатическую активность (передающие нервы вегетативной нервной системы); сосуды, которые сужаются под воздействием симпатической активации, остаются расширенными, поэтому давление снижается.

• Занятия спортом приводят к похуданию, что также способствует снижению артериального давления. Каждый «потерянный» килограмм приводит к снижению давления на 2–3 мм рт. ст.

• Занятия спортом понижают артериальное давление, что весьма актуально, в частности, в ситуациях стресса и при перегрузках.

Нужно учитывать определенные ограничения

Очень хороший эффект дают регулярная активность и спорт у молодых гипертоников с резкими колебаниями значений артериального давления.

Позитивный эффект отмечается и у пациентов со «средними» значениями повышенного давления, особенно когда длительность заболевания у пациента еще невелика.

Но чтобы предотвратить чрезмерные ожидания, следует заметить: активность и спорт помогают не каждому пациенту с высоким давлением, и степень их понижающего давление воздействия ограничена.

Высокое давление, наблюдающееся в течение долгого времени, возможно, уже сказалось на сердце и сосудах. При наблюдаемых в таких случаях органических изменениях сведение терапии только к активному образу жизни и занятиям спортом едва ли целесообразно, а часто и бесполезно. Но даже в этом случае активный образ жизни и занятия спортом могут оказать положительное воздействие. Регулярные занятия, прежде всего спорт, тренирующий выносливость, позитивно воздействуют на другие, часто сопровождающие высокое давление факторы, например высокий уровень липидов и сахара в крови, и снижают разрушительное действие гипертонии на сосудистую систему. Регулярная, ориентированная на выносливость активность препятствует к тому же выбросу гормонов стресса и может, таким образом, смягчить негативное действие стрессовых реакций.

Движение и спорт способствуют созданию позитивного представления о своем теле

Тот, кто регулярно двигается или занимается спортом, получает новое представление о собственном теле. Он в большей степени осознает свое тело, и это помогает такому человеку обращать больше внимания на нею, а значит — на себя

Неважно, в чем это внимание выражается. Это может быть повышенное внимание к собственной фигуре и питанию, усиление контроля над вредными привычками (алкоголь, курение) или более регулярный и последовательный прием препаратов, связанных с давлением.

Если давление повышено не слишком сильно, т. е. гипертония может быть отнесена к среднетяжелой, гак называемые общие мероприятия, среди которых на первом месте находятся активность и спорт, способствуют нормализации давления и предотвращению медикаментозного лечения. Целый ряд исследований свидетельствует, что благодаря целенаправленному использованию двигательной активности и спорта, часто в сочетании с диетой, удается достигнуть не только уменьшения веса, но и снижения дозировки лекарств. Тем не менее, прогрессирующие формы гипертонии не предусматривают отмены медикаментов. При этом принцип «активность и спорт вместо препаратов» неверен, вместо него нужно использовать «движение и спорт наряду с препаратами». Во многих случаях занятия спортом приемлемы только после того, как сначала осуществлена достаточная медикаментозная регуляция состояния.

Может иметь место случай, когда очень интенсивные занятия спортом, требующим выносливости, несовместимы с медикаментозным лечением гипертонии. Это может встречаться, например, при применении бета-блокаторов, когда из-за высвобождения энергии из жировых и глюкозных отложений у спортсменов возникает устойчивость к препарату. Правда, это касается только профессиональных спортсменов. Аналогичные проблемы возникают и при длительных путешествиях. При лечении высокою давления с помощью препаратов — диуретиков может усилиться описанная выше ситуация, связанная со склонностью к судорогам. Вы должны сообщить своему лечащему врачу, какие формы физической активности вы практикуете и как много занимаетесь спортом, чтобы он мог учесть это при назначении медикаментов.

Тренировка выносливости подходит гипертонику идеально

Любая продолжительная физическая активность, как и общая нагрузка в течение дня, заслуживает позитивной оценки с точки зрения воздействия на артериальное давление. При этом виды спорта, связанные с выносливостью, такие как походы, бег, езда на велосипеде, плавание, катание на лыжах и гребля, как форма нагрузки подходят особенно хорошо. Повторяющиеся динамичные движения позволяют артериальному давлению только слегка возрастать прогнозируемым образом. Как непосредственное воздействие (потеря жидкости), так и долгосрочное влияние (снижение активности вегетативной системы, снижение веса, снижение уровня инсулина) имеют для гипертоников терапевтическое значение.

Предпосылкой эффективности, однако, является правильное дозирование нагрузки. Только при средней интенсивности и при индивидуально подобранном объеме нагрузки появляются положительные результаты.

Тем не менее, даже с учетом вышесказанного, у видов спорта, тренирующих выносливость, имеется еще одно «но». Этим существенным ограничением является силовая составляющая того или иного вида спорта.

Стандарту упражнений может соответствовать следующая последовательность:

Пригодность вида спорта для гипертоника уменьшается по мере того, как в том или ином виде спорте увеличивается доля силовой нагрузки. Можно построить и обратную пирамиду зависимости: пригодность вида спорта может быть оценена по воздействию отдельных внутренних составляющих:

Рис. 28: Пригодность для гипертоников различных видов спорта, тренирующих выносливость, в зависимости от необходимых силовых затрат

Рис. 29:Факторы, влияющие на пригодность различных видов спорта, тренирующих выносливость

После того, как установлены индивидуальные возможности гипертоника, и то, при каких условиях должны проходить занятия спортом, терапевтическое значение вида спорта должно быть снова переосмыслено.

• При избыточном весе более благоприятными являются виды спорта, в которых с помощью средств и тренажеров поддерживается определенный вес. Для людей, страдающих ожирением, в первую очередь подходят такие виды спорта, как плавание и езда на велосипеде, во вторую очередь — бег.