Михаил Ингерлейб - Закодируй себя на стройность

Кроме того, необходимо делать чисто «российскую» поправку на вероятность покупки фальсифицированного препарата, вред от которого - непредсказуем.

Врачи подчеркивают, что медицинские препараты для снижения веса не предназначены для применения время от времени, с целью похудеть на пару килограммов. Напротив, эти лекарства предназначены для весьма тучных людей и людей с ожирением, у которых имеются проблемы со здоровьем, связанные с избыточным весом, и которые под врачебным наблюдением проходят курс лечения от ожирения, все равно в первую очередь основанный на правильном питании и физической активности.

Основная цель приема лекарств для снижения веса состоит в улучшении состояния здоровья, а не вашего внешнего вида. Каждое из лекарств имеет связанные с ним риски, и врачи не хотят, чтобы подобные риски перевесили потенциальный благоприятный эффект, который способны оказать медицинские препараты.

Не существует никаких убедительных подтверждений того, что у здоровых людей с избыточным весом, принимающих лекарства для снижения веса, впоследствии не возникнут связанные с весом медицинские нарушения или что достигнутый благодаря приему лекарств вес останется на таком уровне в течение более чем двух лет.

Если вы принадлежите к числу людей, на которых лекарства для снижения веса оказывают благотворное воздействие, вам, по всей вероятности, придется принимать этот препарат постоянно в течение неопределенно длительного времени. Многие исследования показывают, что после прекращения приема препарата вес, как правило, снова восстанавливается. Проблема же с постоянным приемом лекарств заключается в том, что большинство распространенных лекарств, отпускаемых по рецепту врача, настолько новы, что ученым пока не известны их долгосрочные эффекты на человеческий организм.

В целом врачи считают кандидатами на медикаментозное лечение только людей, чей индекс массы тела (индекс Кеттле) превышает 27 и у которых присутствуют другие медицинские осложнения, связанные с ожирением. Даже если у вас существуют показания к применению лекарств для снижения веса, они могут и не помочь вам. Исследования позволяют предполагать, что если в течение первого месяца приема конкретного препарата вы не похудели по крайней мере на 2 кг, то этот препарат, скорее всего, вам вообще не поможет. В таком случае врач отменит назначение и, возможно, пропишет вам иное средство.

Опять же, учитывая нашу российскую действительность, надо говорить о том, что немалая группа препаратов, относящихся к фармакологическим психостимуляторам, является запрещенной для продажи в России. В мире же эти препараты широко применяются для борьбы с излишним весом - инебез серьезных отрицательных эффектов.

До осени 1997 года одним из самых популярных в мире препаратов для похудения, выписываемых по рецепту, являлось сочетание подавителей аппетита, известное как «фен-фен» (фенфлюрамин и фентерамин). Годом раньше врачи в США выписали 18 миллионов рецептов на этот препарат.

Это сочетание медикаментов подавляло аппетит и помогло многим людям сбавить вес. Однако в июле 1997 года специалисты клиники Майо и клиники «Мерит Кэйр» из г. Фарго в штате Северная Дакота выступили с сенсационными новостями о том, что прием указанного препарата вызывает у некоторых людей серьезные проблемы с сердечным митральным клапаном.

В проведенном исследовании у 24 женщин без известной предшествовавшей истории сердечных заболеваний в результате приема препарата возникли проблемы с сердечным клапаном. Сердечный клапан утолщался и покрывался белыми бляшками. В результате поражения клапана имел место возвратный ток крови, приводивший к перегрузке сердца. Пяти женщинам потребовалось хирургическое вмешательство. Позднее данные, представленные Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов, медикаментов и косметических средств (при министерстве здравоохранения США), показали, что почти у 30% людей, принимающих этот препарат, существует риск нарушения функции сердечного клапана, несмотря на отсутствие явных симптомов.

На основании этой информации и уведомления от Управления по контролю за качеством, производители «фен- фена» добровольно изъяли эти препараты из продажи в сентябре 1997 г. Данные свидетельствовали о том, что источником проблемы являлся фенфлюрамин. Его долгосрочные безопасность и эффективность пока не являются достаточно хорошо изученными.

Первым средством для снижения веса, получившим одобрение мировой медицинской общественности после снятия с производства в 1997 «фен-фена», был препарат «Меридия» (сибутрамин). Хотя новый препарат, по всей видимости, не снижает аппетит, он влияет на происходящие в мозге химические процессы- в основном на уровень серотонина- и обеспечивает более быстрое ощущение насыщения.

Обычно«Меридия» принимается один раз в день с полным стаканом воды, во время еды или отдельно. Рекомендуемая доза составляет10 мг, однако в зависимости от индивидуального воздействия на пациента врач может прописать дозу в5 мг или15 мг. Хотя препарат«Меридия» прост в применении и обычно помогает снизить вес более эффективно, чем благодаря только диете и физическим упражнением, его нельзя назвать волшебной таблеткой для похудения. В исследовании, проводившемся в течение года, люди, принимавшие препарат«Меридия», похудели в среднем лишь на3-5 кг больше, чем люди, просто следовавшие низкокалорийной диете или принимавшие плацебо. Однако эта дополнительная потеря веса способна повысить контроль над некоторыми заболеваниями, связанными с ожирением, например, над диабетом.

«Меридия» тоже имеет побочный эффект. Этот препарат может немного повышать кровяное давление. Правда, у некоторых людей повышение может оказаться достаточно высоким для отмены препарата. По этой причине препарат«Меридия» не рекомендуется принимать людям с неконтролируемым повышенным кровяным давлением, сердечными заболеваниями, аритмией или людям, перенесшим ишемический приступ. Если вы все-таки принимаете препарат, рекомендуется регулярно измерять кровяное давление. Препарат«Меридия» противопоказан беременным женщинам и кормящим матерям, поскольку пока точно не известно потенциальное воздействие этого лекарства на детей.

Основными побочными эффектами, отмечавшимися в ходе приема«Меридия», являются головные боли, сухость во рту, запор и бессонница.

С апреля1999 года в мире стал продаваться препарат«Ксеникал» («Орлистат»), первый в ряду новых лекарственных средств для похудения. В отличие от других лекарств, оказывающих воздействие через центральную нервную систему, «Ксеникал» действует только в пищеварительном тракте, а затем выводится из организма.