Александр Кира - Санузел

Мытье рук и умывание лица. Частично амбулаторные больные, которые могут ходить с роллатором или ортезами, не испытывают особых трудностей с доступом к раковине. Они могут пользоваться раковиной, врезанной в столешницу, но под чашей не должно быть декоративных украшений или места для хранения — ничего, что способно помешать встать как можно ближе к раковине. Многие пожилые люди и инвалиды имеют проблемы с равновесием, при наклоне вперед у них может кружиться голова. Значит, раковина должна быть достаточно высокой, от 865 до 915 мм.

Для инвалидов-колясочников, напротив, доступ к раковине очень затруднен; положение усугубляется тем, что стандартов для инвалидных колясок не существует, они все разных размеров. Чтобы инвалид-колясочник мог пользоваться раковиной, нужно, чтобы коляска подкатывалась к ней так же, как к столу. Эта задача решается просто или сложно в зависимости от конструкции конкретной коляски. Если подлокотники имеют такую же длину, как сиденье, дно раковины должно находиться на такой высоте, чтобы коляска могла полностью заехать под раковину. Если подлокотники короче, то раковину можно опустить ниже. Поскольку размеры колясок разнятся, не говоря уже о габаритах сидящих в них людей, трудно обозначить высоту, которая подойдет всем. Эта проблема особенно ощутима в общественных гигиенических заведениях, где нужно обеспечить доступ к раковине разным людям. В Европе даже запатентовали раковину, высоту которой можно регулировать.

Чтобы рабочая поверхность (то есть верх раковины и столешницы) более-менее нормально соотносилась с положением рук пользователя, глубина раковины не должна быть больше 100 мм. Сейчас продается несколько видов подвесных раковин, разработанных специально для инвалидов и отвечающих этим требованиям. Если раковину врезать в столешницу (что предпочтительно), то можно обойтись специальными раковинами для различных учреждений; они сделаны из нержавеющей стали и доступны на рынке. Они отвечают требованиям минимальной глубины и необходимой ширины.

Дно такой раковины должно быть гладким, без выступающих деталей. В сидячем положении руки расставляются еще шире, чем в положении стоя, поэтому ширина раковины должна быть не меньше 610 мм; приемлемая ширина — 760 мм. Расстояние от переднего края раковины до заднего может быть таким, как мы указывали раньше: от 455 до 560 мм. Важнейший параметр — расстояние от переднего края раковины до стены, у которой установлена раковина: оно должно быть достаточным, чтобы под раковиной поместились ноги пользователя. В большинстве инвалидных колясок подставки для ног выдвинуты вперед, так что по горизонтали расстояние от колен до носков ступней может составлять до 455 мм. Итак, чтобы человек мог ближе подъехать к раковине, расстояние от ее переднего края до стены должно быть не меньше 760 мм.

Все трубы, сифоны, шланги должны располагаться как можно дальше позади, чтобы не создавать препятствия и опасности. Если инвалид-колясочник пользуется стандартной раковиной, он часто обжигается о трубу с горячей водой. Нужно помнить, что у многих инвалидов-колясочников парализованные ноги не чувствуют боли: человек, сам того не заметив, может получить серьезный ожог. Возможно, стоит изолировать все трубы. Кстати, такие же меры предосторожности надо соблюдать с отоплением — радиаторами и электрообогревателями.

Поскольку инвалидная коляска не очень маневренна, необходимо правильно расположить источник воды. Смеситель-фонтан, о котором мы писали выше, — идеальное решение, в особенности для умывания лица. Также под его струей удобно мыть различное оборудование, резиновые перчатки и так далее; часто это входит в ритуал личной гигиены.

Для инвалидов-колясочников и людей, страдающих от артрита, большую проблему представляют регуляторы. Управлять стандартным вентилем им исключительно трудно. Рычаги, особенно те, которые можно нажимать запястьем (такие устанавливают над хирургическими раковинами), — гораздо лучший вариант. Идеальным решением, наверное, была бы электронная кнопка. Она должна быть достаточно большой, чтобы нажимать ее кулаком или ладонью (а не пальцем). Пользователь должен без труда дотягиваться до нее и из положения сидя, и из положения стоя. Поскольку у инвалидов часто бывает нарушено осязание, регулятор желательно снабдить устройством регулировки температуры воды.

Необходимо тщательно обустроить место для хранения. Для инвалидов особенно важно свести к минимуму количество движений, нужных, чтобы взять тот или иной предмет. Все предметы, требующиеся инвалиду-колясочнику, должны находиться в пределах площадки 1830 × 915 мм. Обычные медицинские шкафчики и зеркала, таким образом, бесполезны. Зеркало и освещение надо располагать так, чтобы ими было удобно пользоваться в положении сидя. Если санузел посещают и другие люди, высота зеркала и источника света должна регулироваться.

Инвалидам и пожилым людям часто требуется хранить в ванной больше лекарств и специальных средств, чем остальным, так что места должно быть достаточно. С каждой стороны раковины, к примеру, можно поставить ящики. При этом следует оставить не меньше 930 мм свободного пространства для коляски. Таким образом, ширина блока с раковиной и пространством для ухода за лицом и телом будет составлять 1830 мм.

Дизайнер должен где только возможно уделять внимание деталям: думать об удобных ручках и направляющих полозьях для ящиков, учитывать, какой рукой может действовать человек.

Мытье головы. Это занятие с трудом дается почти всем инвалидам и пожилым людям. Проблемы у них одинаковы: доступ к приспособлениям, скованность движений, необходимость наклоняться, трудности с соблюдением равновесия. В большинстве случаев лучшее решение — мыть голову в душе или с чьей-то помощью. У артритиков, которые просто не могут поднимать руки, других вариантов нет вообще.

Мытье тела. Ванна. Мытье в ванне — одна из самых трудоемких и опасных процедур для инвалидов и пожилых людей. Им сложно забраться в ванну и выбраться из нее, сложно принять сидячее или лежачее положение и встать из него. Кроме того, им часто тяжело просто дотянуться до всех частей тела; тяжелые инвалиды вообще практически не могут это сделать. Посмотрев на дело с утилитарной точки зрения, можно сказать, что в таких обстоятельствах не стоит принимать ванну. Но с позиций физиологии и психологии ясно, что люди от этого не откажутся. Прием ванны, например масляной или с гидромассажем, может оказывать терапевтическое воздействие.

Итак, мытье в ванне обязательно. Первая проблема — это доступ к ванне и сложности с правильной позой. В самом простом случае речь идет о пожилом человеке, который может самостоятельно ходить. Ему нужен поручень у входа в ванну, чтобы держаться, забираясь в ванну и вылезая из нее. На стене над ванной тоже нужны поручни: за них держатся, садясь и вставая. Поручни для инвалидов и пожилых людей должны быть большего диаметра, чем обычные, — около 40 мм: это обеспечит лучший захват. Важно, чтобы дно ванны было нескользким.