Майкл Грегер - Выжить в пандемию

Вирус COVID-19 показывает большую степень стабильности на картоне, чем вирус SARS, причем его инфекционные свойства исчезают только через двадцать четыре часа. У SARS при той же концентрации патогенность пропадает через восемь часов. 2780Вирус COVID-19 выживает на бумаге для принтера менее трех часов. 2781Период его полувыведения на стали или пластике составляет около шести часов, поэтому около 99 % выводится за сорок восемь часов. Однако на полную потерю инфективности может уйти целых девяносто шесть часов. 2782Вирус SARS-CoV-2 может оставаться на ткани только один день, а на внешнем слое хирургических масок может существовать до семи дней. 2783

Вы заразитесь, если вирус сможет проникнуть внутрь. Вирус на пальцах представляет угрозу только в том случае, если вы дотронетесь рукой до глаза, рта или носа, позволив ему попасть в легкие. В общем-то, речь не о прикосновении к лицу в целом – коснуться лба, щеки или подбородка не более опасно, чем коснуться локтя, так как через кожу вирус проникнуть не может. (Как я уже говорил, он размножается только в живых клетках, а наружный слой кожи покрыт защитными слоями умерших клеток.) Чтобы оказаться в легких, вирус должен попасть на слизистую оболочку. Как же он попадает в легкие через глаза? Вы плачете, и начинается насморк. Слезы текут через крошечные каналы, которые проходят через полость носа, и так попадают в ноздри. Вирус может выбрать такой маршрут. 2784

«Ну и в чем проблема? Могу не трогать лицо», – думаете вы. Нет, не можете. Статистические данные, согласно которым мы касаемся лица 23 раза в час, явно преувеличены. Тем не менее большинство студентов, участвующих в исследовании, касались не только кожи лица. Десять прикосновений в час приходилось на глаза, нос или рот. 2785Результат видеонаблюдения за сотрудниками офиса оказался хуже: каждый сотрудник дотрагивался до ноздрей, глаз или губ в среднем шестнадцать раз в час. 2786

А как же врачи? В больнице было установлено скрытое видеонаблюдение, фиксирующее поведение врачей во время «летучек». Около 40 % тронули нос хотя бы один раз. 2787В отделениях семейной медицины врачи и медперсонал касались глаз, носа или рта в среднем девятнадцать раз за два часа (в пределах от нуля до ста пятидесяти касаний). 2788Однако более важным с точки зрения безопасности пациентов было то, что врачи моют руки только в 30 % случаев, даже в отделениях интенсивной терапии. 2789А если медперсонал и мыл руки, то не более девяти секунд. 2790

Поскольку людям так сложно удержаться от бессознательных прикосновений к лицу, очень важно дезинфицировать руки. Например, мыть их с мылом правильно. Центр по контролю и профилактике заболеваний США рекомендует намыливать руки минимум двадцать секунд. 2791Неизвестно, откуда взялась именно эта цифра. 2792Очевидно, что двадцать секунд с мылом лучше, чем пять секунд без мыла, 2793в то же время большинство «мыльных» исследований показали, что существенной разницы между тем, будете ли вы мыть руки пятнадцать секунд или тридцать, нет. 2794Правило двадцати секунд возникло, скорее всего, для того, чтобы вы успели хорошенько все намылить. Исследователи обнаружили, что при мытье рук хуже всего намыливаются кончики пальцев, большие пальцы и тыльная сторона. 2795Лучше отказаться от наращенных ногтей, так как они будут мешать при мытье рук. 2796

Обязательно ли мыть руки горячей водой? Нет, не обязательно. Вопреки расхожему мнению 2797исследования, проводившиеся более восьмидесяти лет назад, не доказали, что горячая вода удаляет микробы лучше, чем холодная, 2798зато она может увеличить риск раздражения кожи. 2799(Ложное убеждение в том, что теплая или горячая вода лучше, может привести к тому, что каждый год одни только США будут «обогащать» атмосферу миллионами тонн выбросов углерода. 2800) Пользуйтесь лосьонами или кремами, они защитят руки при частом контакте с водой любой температуры. 2801

ВОЗ 2802и центры по контролю и профилактике заболеваний 2803рекомендуют специалистам здравоохранения использовать специальные дезинфицирующие средства для рук на спиртовой основе – гель, пену или спрей, – а не просто мыть руки с мылом. Частично это делается для повышения безопасности. Мы не можем на сто процентов быть уверены, что люди не трогают лицо, точно так же как и полагаться на то, что они моют руки правильно. В клинике семейной медицины девять из десяти моют руки, нарушая стандарты, установленные Центром по контролю и профилактике заболеваний. Для сравнения: в восьми случаях из десяти дезинфекции с помощью средств на спиртовой основе дала нужный результат. Нужно всего лишь налить немного средства, растереть его и дождаться полного высыхания. 2804

В начале кризиса COVID-19 с прилавков исчезли дешевые и широко распространенные средства дезинфекции для рук. Любой, кто прислушался к моему стародавнему совету о том, что к пандемии надо подготовиться, уже должен был хорошо запастись этим средством, но если по каким-то причинам вы этого не сделали, то вы можете изготовить его сами. При том что 40 %-ный спирт (этанол, этиловый спирт или изопропил, содержащиеся в медицинском спирте) убивает некоторые вирусы с оболочкой вроде SARS или MERS, для уничтожения гепатита С и вируса Эболы требуется 60 %-ный или более концентрированный спирт. 2805Поэтому рекомендуемые концентрации спирта в дезинфицирующих средствах для рук варьируют от 60 2806до 80 %, 2807так как необходимо охватить широкий спектр патогенных микроорганизмов. Но что нужно в случае с COVID-19?

Snopes.com объявил фейком мем о том, что «с помощью самодельного санитайзера для рук, сделанного из водки “Титоз”, можно бороться с новой коронавирусной инфекцией», поскольку большинство водок (включая водку «Титоз») содержат только 40 % спирта, а Snopes.com ссылается на данные центров по контролю и профилактике заболеваний США. 2808Позже ЦКЗ опубликовал результаты исследования, финансируемые Европейской комиссией и правительством Германии. В них говорилось, что коронавирус COVID-19 можно деактивировать за тридцать секунд обычным 30 %-ным спиртом (либо этилом, либо изопропилом). 2809В этом случае COVID-19 и правда можно, так сказать, залить крепкими спиртными напитками в качестве дезинфекции, их даже можно разбавить до определенной степени.

Объем спирта в водке, роме, бренди, джине и виски составляет больше 30 %. Если вы не смогли купить санитайзер в аптеке, есть шанс найти его на полках винных магазинов. Мои гости очень удивились, увидев мои древние запасы дешевой водки крепостью 60 % в пластиковых бутылках (учитывая, что я вообще не пью). Следуя своим собственным рекомендациям по подготовке к пандемии, я сделал эти запасы лет десять назад, чтобы во время следующей вспышки можно было бы самостоятельно изготовить дополнительное экономичное дезинфицирующее средство. Думаю, что с пандемией COVID-19 мои запасы сократятся вдвое. Обратите внимание, что 30 %-ный спирт не сможет уничтожить многие патогенные микроорганизмы, поэтому я все равно советовал бы использовать спирт 60–80 %. Приятно знать, что в тяжелое время у нас есть хоть какие-то альтернативы.