Майкл Грегер - Выжить в пандемию

Оспу обезьян вызывает вирус, родственный человеческой оспе, с поправкой на то, что на данный момент она обладает лишь толикой летальности последней. 1013Известны случаи передачи вируса от человека к человеку, что внушает опасения, что оспа обезьян может эволюционировать в более «успешный человеческий патоген». 1014В отчете ЦКЗ значилось, что вспышка оспы обезьян «в очередной раз подчеркивает угрозу общественному здравоохранению, которую представляет коммерческий импорт экзотических домашних животных в США». 1015«Пока люди не научатся избегать тесных контактов с экзотическими животными, – сказал декан медицинского отделения Техасского университета, – они будут в зоне риска». 1016

Во время гонконгской вспышки H5N1 1997 года на Борнео и Суматре горело более десяти миллионов акров девственных лесов. Возникшее в результате облако дыма явилось причиной массовых миграций плодоядных крыланов в поисках пищи. Изгнанные с насиженных мест, многие «летучие лисы» [27]обосновались в насаждениях манго, окружающих крупные малайзийские свинофермы. 1017Позднее выяснилось, что как в моче, так и в слюне животных содержался вирус, 1018получивший название вируса Нипах в честь близлежащей деревушки, в которой произошел первый смертельный случай. Безвредный для летучих мышей, ко всем остальным этот вирус оказался беспощадным. 1019

У местных свиней пошел взрывной кашель, прозванный милевым в честь того, что издаваемый отрывистый, лающий звук был слышан с большого расстояния. Необычное явление дало и название новому заболеванию – синдром свиного лая. 1020 Затем лающий кашель дополнился также кровохарканием 1021и неврологической симптоматикой. Свиньи упирались головой в стену и сильно тряслись, после чего их разбивал паралич или начинались обширные судороги. В течение двадцати четырех часов многие из них умерли. 1022

Использовав свиней в качестве проводника, вирус обратил внимание и на прочие виды. Вскоре уже почти все животные в округе страдали той же болезнью: козы и овцы, домашние собаки, кошки и лошади и даже дикие, например олени, у всех открылась острая дыхательная недостаточность. 1023Человек также не стал исключением: воспаление мозга сопровождалось сильным жаром и нестерпимыми головными болями. Больные бились в конвульсиях. Тот, кто впадал в кому, уже никогда не просыпался. 1024Из-за скопившейся жидкости, как показало вскрытие, мозг и легкие скончавшихся были распухшими. 1025Вспышка произошла в северной части малайзийского полуострова, но из-за транспортировки животных отправилась в семимесячное кровавое путешествие по стране. 1026«А ведь всего сто лет назад этот Нипах как вспыхнул, так и затих бы, – сокрушался министр здравоохранения Таиланда, – но вирус перекинулся на свиней, окреп. Потом свиней повезли на бойни за много километров – и вирус отправился с ними». 1027Ведь «милевый» кашель – это все еще кашель, слышный за все ту же милю, пусть даже если через всю страну их всего несколько тысяч. 1028

Ликвидировать вспышку вируса Нипах удалось, только уничтожив большую часть малайзийских свиней. 1029Фермеры принялись за дело, но без армии справиться им не удалось. Было забито более миллиона голов. 1030

Вирус Нипах оказался одним из самых смертоносных человеческих патогенов: больные погибали в 40 % случаев, что привело его в список потенциальных биотеррористических угроз для США. 1031Вирус Нипах также славится своей «изюминкой» – умением вызывать рецидивы мозговой инфекции у некоторого процента выживших 1032даже через много месяцев после изначального заражения. 1033Что еще более всех встревожило, так это то, что во время повторной вспышки в 2004 году в Бангладеш вирус сравнялся по летальности с 75 % у Эболы и показал случаи передачи от человека к человеку. 1034

Появление вируса Нипах является иллюстративным примером того, каким неожиданным образом резкое обезлесение может способствовать возникновению болезней. Из-за вторжения в отдаленные тропические леса человек может столкнуться с такими вирусами, с которыми никогда бы раньше не столкнулся, – или же, как в случае с вирусом Нипах, сами вирусы могут столкнуться с нами. Интенсивное обезлесение также может быть причиной того, что вирус летучих мышей оказался в итоге на рынке в Ухане, откуда и стартовала пандемия COVID-19. 1035Как высказался о малайзийской вспышке один зоолог: «Нипах – будто бы расплата за летучих мышей», 1036ведь если б не фермерские свиньи, ничего и не было бы.

Не случайно, что вспышка вируса началась на одной из крупнейших свиноферм страны. 1037Свиноводство было здесь издавна, но вот в промышленных масштабах – с недавних пор. На ферме Леонг Сен, ставшей первоначальным очагом эпидемии, содержалось более тридцати тысяч свиней. Вирус Нипах, как и прочие контагиозные респираторные заболевания, является патогеном, зависимым от плотности переносчиков, 1038то есть для укрепления и распространения нуждающимся в преодолении некоторого порогового количества восприимчивых особей в популяции. 1039Ученые полагают, что вирусу потребовалось более года, прежде чем он полностью адаптировался и мутировал в штамм, заражающий и других млекопитающих. 1040«Без огромных, постоянно пополняемых новым поголовьем малайзийских свиноферм, – говорит директор Консорциума консервационной медицины, – вирусу пришлось бы весьма непросто, возможно, он и не проявился бы вовсе». 1041

Китай – крупнейший в мире производитель свинины. 1042Огромная часть производства сосредоточена в провинции Сычуань, где в 2005 году произошла беспрецедентная как по количеству зараженных, так и по летальности вспышка Streptococcus suis – новоявленного зоонозного патогена, поражающего свиней. 1043 Strep. suis – наиболее частая причина менингита у промышленных свиней по всему миру, 1044и он проявляется в схожей форме и у людей, 1045в особенности у разделывающих зараженные туши мясников и упаковщиков. 1046По причине непосредственной близости слухового нерва, связующего внутреннее ухо с мозгом, около половины всех выживших остаются глухими. 1047

ВОЗ заявила, что такой вирулентный штамм 1048– явление невиданное, виной которому скудные условия промышленного содержания, поскольку они создают благоприятную почву для внезапных вирусных вспышек, особенно учитывая подавленную стрессом иммунную систему животных. 1049

В Министерстве сельского хозяйства поясняют, что эти бактерии могут существовать в качестве безвредного компонента привычной бактериальной флоры свиней, однако же ввиду стресса, спровоцированного такими факторами, как скученность и плохая вентиляция, иммунная система претерпевает спад, достаточный для того, чтобы бактерии стали инвазивными и возбуждающими заболевание. 1050Как выяснилось в ходе дальнейшего разбирательства, тогдашний помощник министра торговли КНР «имел непосредственное отношение к несоблюдению надлежащих условий выращивания и содержания на свинофермах». 1051Заболевание может распространяться как через аэрозольные капли, так и через прямой контакт с инфицированной кровью – на плохо стерилизованных скальпелях для кастрации, зуборезных клещах или ножах для купирования хвостов. 1052Китай может похвастаться в общей сложности более чем десятком тысяч 1053операторов по выращиванию животных в неволе, [28] Confined animal feeding operations, CAFO. в просторечье именуемых агропромышленными фермами, которые, как я уже не раз повторял, в силу чрезмерной плотности поголовья способствуют возникновению и распространению инфекционных заболеваний. 1054