Леонард Саламатов - Развитие психиатрии в Вятском крае

Александр Александрович Малевинский

Основоположником и зачинателем развития Вятской психиатрической службы, как уже сказано, был врач А.А.Малевинский. Первое упоминание о враче-психиатре А.А.Малевинском, принятым на работу в 1882 году в Вятскую губернскую больницу, говорится в связи с его выступлением на 4 съезде губернских врачей в 1883 году.

А.А.Малевинский. Первый психиатр Вятки

Это был выдающийся человек, активный организатор - психиатр. В труднейший начальный период он начал активно ставить вопросы улучшения помощи душевнобольным. Нужно было работать с медицинским персоналом, учить обращению с душевнобольными, самому делать обходы больных, делать назначения лекарств, заполнять «скорбные билеты». Выполнять массу самых разнообразных обязанностей. Вот его краткая автобиография.

Психиатрическим отделением стал заведовать с 1882 года внештатным доктором, коллежский асессор Александр Александрович Малевинский. После окончания медицинской академии молодой врач участвовал в русско-турецкой войне, а после окончания войны оставался военным врачом в вооружённых силах до 1882 года. После демобилизации поступил на работу в Вятскую губернскую больницу одним из внештатных докторов в психиатрическое отделение. В 1889 году зачислен в штат, но не имел специализации по психиатрии. В этом же году была введена вторая штатная должность врача-психиатра губернской больницы. Только в 1897 году, спустя 8 лет, был принят на работу второй врач-психиатр Иван Ильич Завалишин. Большую роль в дореволюционной России в развитии психиатрии Вятской губернии играл врач А.А.Малевинский.

В 1917 году был опубликован некролог в Вятской губернской газете «Русская речь» о том, что 8 января 1917 года после тяжёлой непродолжительной болезни скончался старший врач губернской больницы Александр Александрович Малевинский. Отмечалось, что доктор болел туберкулёзом, но продолжал работать до самой смерти. Говорилось о необыкновенном трудолюбии, скромности, беспокойстве об удовлетворении нужд душевнобольных. Он умел находить общий язык со всеми, разрешал скандалы, возникающие среди медицинского персонала, был одинаково вежлив со всеми, какую бы должность эти лица не занимали. Нередко его можно было видеть идущим на работу в любую погоду, когда он, будучи уже пожилым человеком, со сгорбленной фигурой шёл пешком, так как не имел возможности платить извозчику. Являясь старшим врачом, он получал заработную плату меньше, чем другие старшие врачи губернской больницы.

Он активно занимался вопросами улучшения психиатрической службы. Последние 6-7 лет был главным губернским психиатром. Он контролировал работу всех психиатрических отделений при уездных больницах губернии. За 35 лет работы психиатром губернской больницы при активном участии доктора А.А.Малевинского было открыто в губернии пять психиатрических отделений при уездных больницах. В них работало 10 врачей-психиатров, в стационарах находилось свыше 2000 душевнобольных. А.А.Малевинский систематически выступал на врачебных съездах, конференциях, совещаниях с целью улучшения условий содержания психически больных в стационарах. Анализировал и вносил конкретные предложения для усовершенствования психиатрической службы. После смерти А.А.Малевинского на очередном совещании врачей были внесены предложения – выразить признательность и как-то увековечить память о А.А.Малевинском, проработавшем в психиатрическом отделении более 35 лет. Для этого было решено заказать большие портреты врача и повесить на рабочем месте и в кабинете главного врача губернской больницы. Больных угостить сладостями, куревом и т. д. Дать название строящемуся бараку его имя и подготовить подробное сообщение о жизнедеятельности. Значение личности доктора Малевинского в организации помощи душевнобольным в Вятской губернии было очень значительным. (10)

После кончины А.А.Малевинского в 1917году старшим врачом психиатрического отделения Вятской губернской больницы назначается Людмила Константиновна Громозова.

О работе А.А.Малевинского в должности главного психиатра губернии остановлюсь ниже ещё много раз. Слишком большую роль он сыграл на самом первом этапе становления психиатрии в Вятской губернии для своего времени, для развития психиатрической службы на самом первом этапе.

В одном из первых докладов Александр Александрович сообщает, что в губернии проживает душевнобольных около 6 тысяч человек. Из них 1500 человек нуждается в лечении в условиях стационара. Цифра приблизительная, но и она показывает неосуществимость распоряжения о госпитализации всех больных, страдающих психическими заболеваниями. Такое распоряжение поступило из центра. Реально подлежали помещению в стационар: «острые больные, больные слабые, неопрятные, возбужденные». Остальные хроники нуждаются только в призрении. Больные, находящиеся в больнице, требуют значительных материальных затрат: помещение в отделение специального типа, содержание персонала и т.д. Призрение менее затратно. А.А.Малевинский отмечает, что с лечебной целью, для получения положительных результатов, необходимы полноценное питание и хороший уход. Он не останавливается на какой-то медикаментозной терапии, не отмечает важности применения труда, как лечебного метода в лечении душевнобольных. Роль полноценного питания, комфортных условий в стационаре очень нужная вещь, но для получения положительных результатов от пребывания больного в стационаре психиатрического отделения этого было недостаточно. Активные методы лечения еще не были известны, поэтому психиатрическое отделение выполняло пока роль места для призрения душевнобольных. Но уже сам факт помещения больных в одно место, где за ними осуществлялся уход, был явлением прогрессивным. Не далёк был момент, когда началось применение активных методов лечения душевнобольных.

С появления в психиатрическом отделении среднего медицинского персонала улучшилось обслуживание душевнобольных. Вслед за ними в отделении увеличилось количество подготовленных врачей-психиатров.

Врачебный состав психиатрического отделения губернской больницы в 1909 году состоял:

Александр Александрович Малевинский – старший врач психиатрического отделения. Работает в психиатрическом отделении с 1882 г. На 1909 год рабочий стаж 27 лет (ещё проработает шесть лет).

Ординаторы: Иван Ильич Завалишин, работает в психиатрическом отделении с 1897 года. Стаж работы в психиатрическом отделении 12 лет.

Казимир Валерианович Ленкевич, работает в психиатрическом отделении с 1903 года. Стаж работы в психиатрии 6 лет.