Леонард Саламатов - Развитие психиатрии в Вятском крае

В дальнейшем, на протяжении ряда лет ставился вопрос об организации колонии для душевнобольных. В стационаре был дефицит кроватей. Содержание больных в условиях больницы для губернии обходилось почти в два раза дороже, чем их пребывание в условиях колонии. Актуальным становится вопрос об организации колонии для душевнобольных. Активно шёл поиск участка, который был бы поблизости от города, имел туда дорогу для постоянного сообщения и обладал достаточным количеством земли для занятия сельхозработами больными. Подыскать подходящий участок для организации колонии для больных было задачей непростой. Таким участком было имение «Раковка». Земля находилась в частных руках, поэтому купить её в районе не удавалось. Для покупки имения нужны были деньги, которых у земства не было. Создали специальный фонд для приобретения имения, но оно было продано частному лицу. Вопрос разрешился после революции, после национализации всех земель.

Сопоставляя подход к пониманию психического состояния больного, применяемые методики лечения, оказывается, что существенного различия в этом отношении в Вятской психиатрии и столичной (Москва, Петербург) было мало. Вот пример, какие методы лечения, содержания душевнобольного были в Петербурге и в психиатрическом отделении Вятской губернской больницы. В 1873 году в психиатрическом отделении Петербургской медицинской академии проходил курс лечения студент первого курса медицинской академии, в дальнейшем всемирно известный врач-психиатр В.М.Бехтерев. Ему установили диагноз «меланхолия». В истории болезни отмечено, что у больного имелись слуховые, зрительные галлюцинации, больной высказывал бредовые идеи. В качестве лечебных мер назначены ванны, железо в порошках, питательная пища, физический труд (колка дров ).

По окончании учебы В.М.Бехтерев занимается научной деятельностью и становится всемирно известным ученым. В.М.Бехтеревым впервые описаны в области морфологии нервной системы девять научных трудов, в области невропатологии - десять научных трудов и в области психиатрии - еще девять трудов. Его научная деятельность многогранна. Благодаря им он получил широкую известность. Он один из крупнейших ученых психиатров. Его имя присвоено Российскому институту в Ленинграде. Это институт имени В.М.Бехтерева.

Родился он в Вятской губернии и Кировская областная психиатрическая больница носит имя В.М.Бехтерева. (9 )

То лечение, которое получал больной в Петербурге, применялось и в Вятском психиатрическом отделении. Различие только в том, что условия содержания были значительно хуже.

Не останавливаюсь на материалах съездов первых земских врачей Вятской губернии, так как в них не затрагивались вопросы организации психиатрической службы и они не вписываются в тему данной работы, не представляют большого интереса.

Материалы восьмого съезда земских врачей 1909 год

Первый съезд земских врачей Вятской губернии состоялся в 1874 году. Это было важное мероприятие для развития медицины губернии. На нем обсуждались важнейшие проблемы, которые возникали в процессе работы губернских врачей. Всё решалось коллегиально. Но вопросы психиатрии не ставились и не обсуждались, так как врача-психиатра в губернии не было и обсуждать было нечего. Просто эти вопросы никто не ставил.

С принятием в штат больницы психиатра на ближайшем съезде зазвучали проблемы психиатрии и начали осуществляться меры по решению накопившихся проблем.

В решении многих вопросов, стоящих перед психиатрами Вятской губернии, активную роль играл, как говорилось выше, старший врач психиатрического отделения А.А.Малевинский. В своем выступлении на губернском съезде врачей 26 августа 1909 г он говорил о больных, страдающих психическими заболеваниями. В частности отметил, что лечебная нагрузка на врача слишком большая, необходимо увеличить и число врачей, и всего медицинского персонала в психиатрических отделениях.

- Необходима децентрализация психиатрических отделений по всей губернии:

А. Открыть осенью 1909 года в Котельниче психиатрическое отделение Вятской губернской больницы.

Б. Отделение для душевнобольных в Сарапуле, открытое 4 года, назад требуется расширить на 25 коек, так как население в два раза больше, чем в Елабуге. Острых больных в Елабуге немного, главным образом это хроники.

В. На Вятке необходима колония для 500 больных. Желательными условиями при организации колонии должно быть: удобное сообщение с населенным пунктом, должна располагаться вблизи населенного пункта, иметь определённый земельный участок, на котором могли бы работать больные.

- Для призрения хроников, особенно трудоспособных, должна быть построена колония поблизости от Вятки при существовании удобных путей сообщения.

- Для призрения группы спокойных и безобидных душевнобольных, для которых пребывание в больнице не только не полезно, но даже вредно вследствие монотонности больничной жизни и отсутствия свежих впечатлений устраивается патронаж в местах, удобных для этой цели.

- Для призрения идиотов и отчасти слабоумных от рождения и эпилептиков желательно иметь особый приют.

- Для лиц, находящихся в состоянии острого опьянения и хронических алкоголиков в период обострения болезни должны быть временные убежища.

- Психиатрические отделения Вятской губернии в земских больницах должны быть освобождены от приема душевнобольных арестантов, требующих специальных мер содержания. Они должны быть помещены в Казанскую окружную лечебницу.

- Помещение в психиатрическое отделение душевнобольных арестантов, закованных в кандалы, не должны иметь место.

- Ввиду обильного урожая спорыньи необходимо принять безотлагательные профилактические меры против могущей развиться среди населения губернии «злой корчи».

- Доставка душевнобольных должна совершаться, где возможно, по железной дороге в сопровождении фельдшера и служителей без связывания в кожаный корсет или веревками.

- Душевнобольные других губерний должны призреваться не по месту прописки, а по месту жительства. (17)

Позднее А.А. Малевинский останавливается на том, что содержание больных в психиатрических колониях значительно дешевле, чем содержание в условиях психиатрического отделения, следовательно нужно развивать, увеличивать количество колоний.

Предложения, высказанные доктором – это пожелания, вернее даже план по улучшению организации помощи душевнобольным, которые требовали претворения в жизнь. Претворения в практические дела, реорганизации в оказании действенной помощи.

Вопросы платной психиатрической помощи