Леонард Саламатов - Развитие психиатрии в Вятском крае

Деревянные здания были предназначены под двухквартирные жилые дома, в них могло разместиться 30 больных, но размещалось 50 – 60 больных. Больные выписывались по первому требованию родных, если не представляли опасности для себя или для окружающих и не были на принудительном лечении по решению суда. В деревянных зданиях каждый больной имел свою койку. Условия были удовлетворительными и все таки в январскую стужу, когда температура воздуха была около 40 градусов мороза, двое больных вздумали бежать через окно в туалете в одних домашних тапочках и в одних рубашках. Бросились бежать домой в Киров. Добежали до ближайшего деревенского дома, так замерзли, что запросились в тепло в первой деревенской избе. Было это часов в 11 вечера. Дома жили сотрудники больницы, они и доставили беглецов обратно.

К указанному 1969 году построено пять одноэтажных деревянных зданий или лечебных корпусов. По профилю лечебные отделения подразделялись:

Первое отделение – приёмное, диагностическое, женское для спокойных острых и хронически больных.

Второе отделение – приёмное, диагностическое, женское для беспокойных острых и хронически больных.

Третье отделение – приёмное, диагностическое, мужское для беспокойных острых и хронически больных.

Четвёртое отделение – приёмное, диагностическое, мужское для полубеспокойных больных.

Пятое отделение – судебно-экспертное мужское.

Шестое отделение – женское туберкулёзное, используется как изолятор при возникновении инфекционных больных.

Седьмое отделение – мужское туберкулёзное, и как изолятор.

Восьмое отделение – детское, открыто в текущем году.

Девятое отделение – отделение мужское для хронических больных и 15 коек для больных с хроническим алкоголизмом.

Десятое отделение – женское для спокойных больных.

По штатному расписанию врачам дано 33 ставки, физических лиц работает 12 врачей. (63)

В этот период достаточно широко рекламировалось хирургическое лечение психически больных с помощью лоботомии. Проводилась эта операция в Ленинграде по направлению областных психиатрических больниц. Надо сказать, что из Кировской психиатрической больницы не направлялись больные на эту операцию. Но такие больные, после лоботомии, в Кировской психиатрической больнице были. На операцию направлены были из психиатрических больниц других областей. К нам в больницу попали чисто случайно. Они представляли жалкое зрелище: глубоко слабоумные, совершенно беспомощные, бездеятельные больные, нуждающиеся в постоянном уходе и надзоре. В каком-то лечении они уже не нуждались. Как только предоставлялась возможность, такие больные направлялись в дома-интернаты для психохроников.

История развития непсихотических психических

заболеваний в психиатрии

Хронический алкоголизм

Логопедическая служба

Неврозы

Неврастения

Истерия

Психостения

Сексопатология

Психопатия

В историческом плане на первом этапе развития психиатрии нозологических форм в нашем понимании не существовало. Постепенно наблюдений за состоянием, за поведением психически больных становилось всё больше, они характеризовались разнообразием в своих проявлениях. Появилась необходимость их систематизировать. Это произошло во второй половине XIX века. Многие клинические формы психических расстройств были достаточно подробно описаны за десятки столетий до появления нозологии. Касаясь их, остановлюсь только на истории их возникновения, первичного клинического описания. Эта оговорка необходима в связи с тем, что по каждой из них напечатан не один том, написана масса публикаций. Заострять внимание на клинике – такой задачи, естественно, не ставилось, да это было бы не реально. Целесообразно кратко остановиться на истории возникновения, на некоторых трактовках. По многим позициям до настоящего времени ведутся дискуссии. В некоторых случаях постараюсь описать личные наблюдения, выводы.

Хронический алкоголизм

Одним из разделов психиатрии является заболевание - хронический алкоголизм. Он стал разделом психиатрии по очень простой причине, люди много и сильно пьющие спиртное давали психотические состояния. Это уже удел врачей психиатров, лечить умственное помешательство в стационаре психиатрического отделения. Алкогольный психоз – результат систематического употребления спиртного, это следствие. И кому-то нужно бороться с первопричиной, с хроническим алкоголизмом. Все проблемы были переданы психиатрам, но очень скоро обнаружилось, что одним медицинским работникам это не под силу, проблема оказалась слишком сложной. У общества, для решения возникающих вопросов, сложилось мнение о том, что возглавить должны всё-таки медики.

Хронический алкоголизм и наркомания – это наказание для человечества вообще и серьезная проблема для психиатрии в частности.

Общеизвестная истина – хроническими алкоголиками не рождаются, ими становятся. Возникает вопрос, какова причина становления хроническими алкоголиками одних, а большая часть населения ими не являются? На поверхности ответ как будто простой: особенности характера с одной стороны, а с другой – окружающая обстановка. Но это слишком примитивный ответ. Реальность значительно сложнее. Вот только один момент, обнаруженный учёными: чем больше в организме человека природного, врожденного алкоголя (этанола), тем менее вероятность формирования привыкания к алкоголю, развитию хронического алкоголизма. И таких факторов достаточно много. Это не значит, что с этим злом, с этим несчастьем, не следует бороться. Сейчас используя все возможные средства воздействия, меры профилактики. Создаётся впечатление, что население ещё не осознало глубины наступающей трагедии, которые таят в себе наркомания и хронический алкоголизм. Надо знать, что бытовое пьянство, первая ступенька к развитию непреодолимой тяги к спиртному или к наркотикам.

Зло появилось вслед за изготовлением крепких спиртных напитков. Уже в древней Греции рабам в клетках давали большие дозы алкоголя с целью, чтобы все, а юноши особенно, видели во что превращается человек, употребляющий спиртное. Скотское состояние, поведение пьяных рабов должно было, по замыслу, вызвать чувство отвращения к спиртным напиткам у окружающих. Это было наглядной агитацией для того, чтобы воспрепятствовать распространению алкоголизма.

Использовались и другие меры профилактики для предотвращения распространения пристрастия к алкогольным напиткам.

В старой Вятке, раскинувшейся на берегу реки, создались благоприятные условия для процветания торговли. В 1615 году в городе насчитывалось 14 торговых лавок, но уже в 1800 году их было около сотни. Проходили многолюдные ярмарки. Появились питейные заведения: «питейные дома», трактиры, кабаки. Бойко шла торговля пивом, крепкими спиртными напитками. Вятичи любили попировать без различия чинов и сословий. Вот документ XVIII века: в указе Вятского епископа Варлаама от 2 марта 1747 года говорилось: «Уведомились мы письменно, дому нашего ризничий и диакон Пантелеймон в великом бесстрашии и бесчинии живет. Всегда – де пьянствует и к церкви не ходит и ночи - де до заутрени, взяв с собою малых певчих, по городу проезжает: а когда – де приедет пьян, ночью и днем, то – де вон всех выгоняет и чем попало, хотя поленом – либо посудиною, какою за оными певчими малыми бросает. Чего – де для – оные певчие и школьные дела не отправляют. И оных – де певчих поит насильно вином, к тому же да еще всегда сквернословит…И до того – де пьянства не однажды и камиловка его на улице потерянная лежала в грязи». Приказал архиерей духовной консистории дело о непорядочных поступках Пантелеймона строго расследовать и если всё так и есть, то виновника для наказания сковать и отослать в Трифонов монастырь и хлебную муку сеять на два месяца. А малых певчих велено содержать в крепком присмотре, дабы в школу ходили.