Эдуард Анин - Судебная медицина

Уголовный кодекс БССР и соответствующие кодексы других союзных республик все несмертельные телесные повреждения подразделяют на три группы:

Статья 106 УК БССР. Умышленное тяжкое телесное повреждение.

Умышленное тяжкое телесное повреждение, опасное для жизни или повлекшее потерю зрения, слуха или какого-либо органа, либо утрату органом его функций, душевную болезнь или иное расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой" трудоспособности не менее чем на одну треть, или повлекшее прерывание беременности, либо выразившееся в неизгладимом обезображении лица, — наказывается лишением свободы на срок до восьми лет.

Те же действия, если они повлекли смерть потерпевшего или носили характер мучения или истязания, или были совершены особо опасным рецидивистом, — наказываются лишением свободы на срок до десяти лет.

Статья 107 УК БССР. Умышленное менее тяжкое телесное повреждение.

Умышленное менее тяжкое телесное повреждение, не опасное для жизни и не повлекшее последствий, указанных в статье 106 настоящего Кодекса, но вызвавшее длительное расстройство здоровья или значительную стойкую утрату трудоспособности менее чем на одну треть, — наказывается лишением свободы на срок до трех лет или исправительными работами на срок до одного года.

Те же действия, если они носили характер мучения или истязания или были совершены особо опасным рецидивистом, — наказываются лишением свободы на срок до пяга лет.

Статья 11О УК БССР. Умышленное легкое телесное повреждение.

Умышленное причинение телесного повреждения или нанесение побоев, повлекшее за собой кратковременное расстройство здоровья или незначительную стойкую утрату трудоспособности, — наказывается лишением свободы на срок до одного года или исправительанмя работами на тот же срок.

Те же действия, не повлекшие за собой последствий, указанных в части первой настоящей статьи, — наказывается лишением свободы на срок до шести месяцев или исправительными работами на тот же срок, или штрафом до пятидесяти рублей, либо влекут применение мер общественного воздействия.

Статья 111 УК БССР. Истязание.

Систематическое нанесение побоев или иные действия, носящие характер истязания, если они не повлекли последствий, указанных в статьях i06 и 107 настоящего Кодекса, — наказываются лишением свободы на срок до трех лет.

Приказом МЗ СССР» 1208 от 11 декабря 1978 г. с 1 апреля 1979 года введены в действие общесоюзные "Правила судебно-ме- дицинского определения степени тяжести телесных повреждений", комментирующие положения упомянутых статей УК союзных республик, представляющие четкие медицинские критерии оценки степени тяжести телесных повреждений, излагающие методику проведения этого вида экспертизы.

Правила содержат определение понятия телесного повреждения с судебно-медицинской точки зрения: это нарушение анатомической целости или физиологической функции тканей и органов человеческого организма, возникшее в результате воздействия факторов внешней среды (физических, химических или психических).

Из правил вытекает, что для определения вреда, причиненного здоровью телесным повреждением, эксперт использует два наиболее общих критерия: опасность для жизни и последствия. В зависимости от того, как преломляются эти критерш в конкретном повреждении, его можно отнести к той или иной степени тяжести.

Критериями тяжких телесных повреждений являются:

1. Опасность для жизни.

2. Потеря зрения, слуха или потеря какого-либо органа, либо утрата органом его функции.

3. Душевная. болезнь.

4. Расстройство здоровья, соединенное со стойкой утратой трудоспособности не менее чем на одну треть.

5. Прерывание беременности.

6. Неизгладимое обезображение лица.

К опасным для жизни относятся повреждения, которые сами по себе угрожают жизни потерпевшего в момент нанесения или при обычном их течении заканчиваются смертью. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при оценке опасности для жизни таких повреждений.

Установление опасности для жизни свидетельствует о наличии тяжкого повреждения не зависимо от длительности его дальнейшего течения и исхода.

Перечень опасных для жизни повреждений

1. Проникающие ранения черепа, в том числе и без повреждения мозга.

2. Открытые и закрытые переломы костей свода и основания черепа, за исключением переломов костей лицевого скелета и изолированной трещины только наружной пластинки свода черепа.

3. Ушиб головного мозга тяжелой степени как со сдавлением, так и без сдавления головного мозга; ушиб головного мозга средней тяжести при наличии симптомов поражения стволового отдела.

Примечание:При судебно-медицинской оценке степени тяжести сотрясения и ушиба головного мозга следует руководствоваться методическими рекомендациями "К трактовке и экспертной оценке клинического диагноза сотрясения и ушиба головного мозга", утвержденными Министерством здравоохранения СССР от 2х ноября 1975 г.

4. Эпидуральное, субдуральное или субарахноидальное внутричерепное кровоизлияние при наличии угрожающих жизни явлений.

5. Проникающие ранения позвоночника, в том числе и без повреждения спинного мозга.

6. Переломы-вывихи и переломы тел или обеих дуг шейных позвонков, а также односторонние переломы дуг 1 и 2 шейных позвонков, в том числе и без нарушения функции спинного мозга.

7. Вывихи шейных позвонков.

8. Закрытые повреждения спинного мозга в шейном отделе.

9. Перелом или перелом-вывих одного или нескольких грудных или поясничных позвонков с нарушением функции спинного мозга или с наличием клинически установленного шока тяжелой степени.

10. Закрытые повреждения грудных, поясничных и крестцовых сегментов спинного мозга, сопровождавшиеся тяжелым спинальным шоком или нарушением функции тазовых органов.

11. Проникающие ранения глотки, гортани, трахеи, пищевода.

12. Закрытые переломы хрящей гортани и трахеи с разрывами слизистой, сопровождавшиеся шоком тяжелой степени либо расстройством дыхания или иными угрожающими жизни явлениями.

1З. Ранения грудной клетки, проникающие в плевральную полость, полость перикарда или в клетчатку средостения, в том числе и без повреждения внутренних органов.

Примечание:Обнаруживаемая при ранениях грудной клетки подкожная эмфизема не может рассматриваться как признак проникающего повреждения в тех случаях, когда явления гемопневмоторакса отсутствуют, эмфизема имеет ограниченный характер и нет сомнения в том, что раневой канал не проникал в плевральную полость.