Эдуард Анин - Судебная медицина

Стойкая утрата трудоспособности в этой группе повреждений не может иметь места.

Повреждения возникают в результате разнообразных воздействий, объединяемых понятием механизма их образования. Среди различных видов механизма возникновения повреждений уголовное законодательство специально выделяет побои, истязания и мучения, не составляющие особого вида повреждений. Эти воздействия в зависимости от их интенсивности, длительности и т. п. в одних случаях сопровождаются возникновением объективных признаков повреждений, в других — не вызывают их образования.

Истязания и мучения, вызывающие повреждения, обозначаются как способ их нанесения и в правовом смысле рассматриваются как обстоятельства, отягчающие причинение тяжких, менее тяжких и легких повреждений.

Истязания— причинение многократной, длительной или особенной боли (прижигание тела раскаленным железом, сечение розгами, шомполами и т. п.).

Мучения— действия, причиняющие другому лицу страдания путем лишения пищи, питья или тепла, повлекшие расстройство здоровья или смерть (лишение воды и пищи на несколько дней человека, закрытого в погребе; лишение одежды человека, находящегося зимой в неотапливаемом помещении и т. п.).

При определении мучения или истязания достаточно только одного из упомянутых признаков, совокупность всех их не является необходимой.

Судебно-медицинский эксперт не квалифицирует повреждения как мучения или истязания; решение этого вопроса относится к компетенции органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда.

Однако судебно-медицинский эксперт должен установить:

1. Наличие и характер повреждений.

2. Различие в давности нанесения повреждений.

3. Орудие и признаки способа причинения повреждений (по медицинским данным).

В качестве отягчающих обстоятельств умышленных тяжких повреждений закон (ч. 2 ст. 106 УК БССР), кроме истязаний и мучений, предусматривает еще наступление смерти вследствие тяжкого повреждения. Задачей эксперта в этом случае является установление причинной связи между причинением тяжкого повреждения и наступлением смерти.

Побояминазываются множественные удары.

Побои и истязания могут не сопровождаться образованием повреждений. В таких случаях в акте экспертизы указывается на отсутствие на теле потерпевшего повреждений, в связи с чем отпадает необходимость определения степени их тяжести. В подобных случаях установление факта побоев относится к компетенции органов дознания, предварительного следствия, прокуратуры и суда.

Методика проведения экспертизы во всех без исключения случаях должна соответствовать положениям Уголовно-процессуального (ст. ст. 7<2-77 и 183–193) и уголовного (ст. ст. 106, 107, 110, 111) кодексов БССР и "Правил судебно-медицинского определения степени тяжести телесных повреждений" Министерства здравоохранения СССР, 1978 г.

Судебно-медицинская экспертиза степени тяжести телесных повреждений проводится только на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора, судьи или по определению суда. При наличии письменного поручения (направления) органов прокуратуры, МВД, КГБ и суда может производиться судебно-медицинское освидетельствование.

Экспертиза проводится путем освидетельствования пострадавших. Производство ее по медицинским документам (история болезни, амбулаторная карта и др.) допускается только в случаях, когда освидетельствование невозможно (смерть потерпевшего, невозможность вызова в экспертизу в связи с выездом и т. п.), и при условии, что эти документы содержат исчерпывающие данные о характере повреждений, их клиническом течении и исходе.

Освидетельствование производится в амбулатории судебно- медицинской экспертизы или в стационарных лечебных учреждениях, где находятся пострадавшие. В исключительных случаях, если этого требуют интересы дела, оно может быть проведено в помещении судебно-следственных органов (в милиции, суде и т. п.) или на дому у потерпевших, которые по состоянию здоровья сами не могут явиться к эксперту.

Вначале необходимо установить подлинность лица, явившегося на исследование. Личность может быть удостоверена паспортом либо иным документом с фотографией (удостоверение личности, студенческий билет и др.), а при отсутствии таких документов — следователем.

Экспертиза начинается с изучения обстоятельств дела. Источниками этих сведений могут быть:

1. Постановление о назначении судебно-медицинской экспертизы и материалы уголовного дела.

2. Медицинские документы (история болезни, амбулаторная карта и др.).

3. Рассказ свидетельствуемого (анамнез).

При изучении обстоятельств дела судебно-медицинский эксперт должен выяснить:

1. Время (дата, часы), место (адрес, название местности) и характер события (кто, чем, в какую часть тела, какое количество ударов нанес и т. п.).

Например, 11 января 1977 г. в 20 часов на улице Степной неизвестный мужчина нанес два удара в лицо.

2. Симптоматику непосредственно после травмы (потере сознания, ее длительность, наличие и характер кровотечения и пр.).

3. Какие повреждения и в какой части тела имелись.

4. Действия потерпевшего после травмы.

5. Обращался ли за медицинской помощью, когда, где, кем она оказана и ее характер.

При наличии медицинских документов (история болезни и др.) в обстоятельствах дела должно быть указано:

1. В каком лечебном учреждении лечился пострадавший (наименование больницы, отделения, * истории болезни).

2. Дата, часы поступления, кем и как доставлен в больницу.

3. Жалобы при поступлении.

4. Сведения об обстоятельствах травмы, изложеряые в истории болезни (с указанием источника сведений).

5. Общее состояние при поступлении, состояние сознания, алкогольное опьянение (запах алкоголя изо рта). Описание данных объективного исследования, особенно обнаруженных повреждений.

6. Консультации специалистов с указанием даты и заключения (диагноз).

7. Лабораторные и рентгенологические (рентгеноскопия, рентгенография) исследования с указанием даты исследования, характера патологических изменений.

8. Течение травмы (должно быть указано изменение общего состояния, прекращение или появление тех или иных жалоб и др.

9. Лечение — операции (дата, характер обезболивания, название операции, ее краткое описание), медикаментозное лечение (указать основные лекарственные средства), другие методы лечения.

10. Исход (например, продолжает стационарное лечение, выписан на работу с января 1977 г. и пр.).