Олег Мазур - Развитие работников современной России

Для обеспечения единого критерия реализации программы общественного развития страны предлагается единой стратегической целью программы ввести показатель продолжительности жизни членов общества.

Несмотря на то, что данный показатель является величиной средней, его динамика зависит от реальной продолжительности жизни не отдельных групп населения, а большинства жителей страны.

Самым же важным преимуществом показателя продолжительности жизни является то, что на его величине и динамике сказываются непосредственно и опосредствованно все социальные процессы. Уникальным преимуществом показателя продолжительности жизни является то, что его увеличение сонаправлено с целью каждого здравомыслящего человека — максимально продлить свое существование.

В программе социального развития необходимо обозначить существующую продолжительность жизни в стране, в том числе отдельно у мужчин и у женщин. Затем следует задать цель — достижение научнообоснованной продолжительности жизни с установлением временных рубежей достижения желаемых параметров. Иными словами, на какой уровень продолжительности жизни мужчин и женщин необходимо выйти через 5, 10, 20 лет. Ученые десятилетиями ведут дискуссию о максимально возможном сроке жизни человека. Называются величины и в 100, и в 120 и даже в 150 лет.

Разумеется, необходимо ставить реальные цели, которые могут быть достигнуты при положительном развитии общества. Постановка всякой нереальной цели подрывает организацию ее достижения и дискредитирует любые благие намерения.

Сегодня в России ожидаемая продолжительность жизни достигает 65 лет (у женщин— 72, у мужчин —59), в советское время эти параметры составляли соответственно 69 лет, 74 года, 64 года [145] Российский статистический ежегодник. 2006. .. С. 114. . По данным переписи, средняя продолжительность жизни в России составила менее 67 лет, у женщин — 72 года, у мужчин — 56 лет [146] Лапшин В. Ю. Указ. соч. .

В экономически развитых странах средняя продолжительность жизни достигает в среднем не менее 80 лет [147] Демографический ежегодник России... С. 545-547. , причем разница в продолжительности жизни между мужчинами и женщинами постоянно уменьшается.

При установлении параметра средней продолжительности жизни в программе социального развития страны следует ориентироваться на лучшие мировые достижения, к которым можно приблизиться через 15-20 лет. То есть к 2025 г. можно достичь средней продолжительности жизни, превышающей 80 лет. В качестве среднесрочной цели следует поставить достижение показателей позднего советского периода, т. е. к 2015 г. превысить среднюю продолжительность жизни, измеряемую 72 годами. В Концепции поставлена как одна из задач увеличение к 2012 г. ожидаемой продолжительности жизни на 2,5 лет, а к 2020 г. еще на 2 года [148] Концепция долгосрочного социально-экономического развития... , т. е. примерно до 73 лет.

Исходя из цели увеличения продолжительности жизни и конкретных рубежей ее достижения, необходимо программировать движение тех сфер социального развития, которые непосредственно влияют на здоровье человека, т. е. здравоохранения, сохранения окружающей среды, потребления продуктов.

Обеспечение приоритета здравоохранения способно содействовать увеличению продолжительности жизни не только в экономически развитых странах. Наиболее ярким примером этого является практика настойчивого обеспечения приоритета здравоохранения на Кубе. В результате средняя продолжительность жизни в стране, десятки лет испытывающей экономическую блокаду со стороны США и находящейся на невысоком уровне развития средств производства, составляет более 70 лет.

В разделе программы общественного развития страны, посвященном здравоохранению, необходимо предусмотреть:

• приоритетное финансирование здравоохранения, выражающееся в том, что:

— на данную сферу будет направлено не менее 9% ВВП;

— на содержание одного пациента в обычном стационарном лечебном учреждении будет направляться не менее 1000 руб. в день (сейчас тратится менее 400 рублей);

— на лечение будет затрачен необходимый для достижения положительного результата объем средств;

— средняя заработная плата медицинских работников будет выше средней в промышленности;

• достижение всеобщей и постоянной диспансеризации на основе разворачивания систематической диагностики и введения норм, обеспечивающих обязательное обследование всех членов общества. Как известно, ранняя диагностика позволяет не только быстрее излечивать пациентов, но и минимизировать затраты при максимизации положительных результатов, что позволяет окупать затраты на систематическую диспансеризацию;

• введение паспортов здоровья на основе всеобщей диспансеризации и электронных историй болезни;

• разработку системы профилактики заболеваний (в первую очередь сердечно-сосудистых, онкологических, инфекционных) и ее финансирование;

• внедрение современных технологий диагностики и лечения заболеваний, обеспечение их доступности для любого нуждающегося пациента посредством создания региональных современных медицинских центров и систем оперативной транспортировки пациентов;

• внедрение стандартов оказания медицинской помощи, базирующихся на современных технологиях и практике доказательной медицины;

• приоритетное развитие сельской медицины на основе создания миниполиклиник;

• обеспечение доминирования доли бесплатного здравоохранения. Платные медицинские услуги должны существовать как дополнительные, а не замещающие бесплатное медицинское обеспечение. Система медицинского страхования также должна стать дополнением к бесплатной, основываться на принципе конкуренции, а не монополии одной фирмы и, самое главное, должна стать системой контроля качества медицинских услуг, выступая на стороне пациента, в отличие от нынешнего обязательного медицинского квазистрахования.

В Концепции имеется ряд отчасти удовлетворяющих вышеперечисленным параметрам позиций:

• увеличение доли затрат на здравоохранение с 2 до 7% ВВП;

• совершенствование системы стандартизации с целью внедрения современных медицинских технологий;

• формирование конкурентной модели обязательного медицинского страхования;

• обеспечение потребности населения в получении высокотехнологической медицинской помощи на основе государственного задания;

• увеличение государственных инвестиций, направленных на укрепление материально-технической базы медицинских организаций;

• совершенствование государственного регулирования цен на лекарственные средства;