Ефимов О.И. - Школьные проблемы глазами врача

Несмотря на соответствующие предрассудки, заикание не нарушает и не задерживает развитие интеллекта. За исключением речевых проблем, люди с заиканием обычно имеют нормальный уровень развития. Тревожность, неуверенность в себе, нервозность и стресс не вызывают заикания, хотя часто являются его следствием.

В определенных ситуациях, таких как разговор по телефону, заикание может быть более или менее тяжелым, в зависимости от степени тревожности, связанной с конкретным разговором. В других ситуациях, таких как пение или декламация в одиночку, плавность речи улучшается.

По статистике, примерно один из сорока дошкольников заикается, а один из двадцати детей когда-то заикался. Заикаются около 1% взрослых, причем 80% из них — мужчины и 20% —женщины.

Мы рассматриваем здесь заикание, которое развивается, когда ребенок начинает говорить. Однако встречается (гораздо реже) заикание, возникающее у взрослых в результате тяжелой черепно-мозговой травмы, инсульта или какого-либо другого тяжелого неврологического заболевания.

Заикание у детей — это нарущение развития речи. Способности у детей развиваются в определенном порядке: например, большинство начинает ползать раньше, чем ходить. По мере того как ребенок растет, то, что казалось на первых порах небольшой дисфункцией речи, может превратиться в серьезное речевое расстройство.

Средний возраст начала заикания — два с половиной года. Заикание редко начинается в возрасте старше шести лет. У 65% дошкольников, которые заикались, это проходит само по себе в течение двух лет. Однако если ребенок заикается уже пять лет подряд, то шансов перестать заикаться немного. Лучше всего заикающиеся дети восстанавливаются в возрасте трех с половиной лет. После шести лет маловероятно самостоятельное, без лечения, избавление от заикания.

Среди дошкольников с заиканием мальчиков всего в два раза больше, чем девочек, но девочки чаще самостоятельно перестают заикаться. Тем не менее детей, которые заикались, следует консультировать и лечить, даже если они стали говорить нормально.

Поскольку речью вообще овладевать сложно, почти все дети проходят период возрастной неплавности речи, запинаясь на отдельных слогах, словах или фразах, что проявляется в виде повторений, восклицаний, коротких пауз или исправлений. В первые годы маленький ребенок обычно не испытывает видимого напряжения или тревожности, если говорит неплавно: он не подозревает о неплавности своей речи. Тем более что периоды неплавности речи сменяются периодами относительной плавности.

Многие родители переживают, является ли неплавность речи их ребенка возрастной, нормальной, или у него начинается заикание? Для решения этого вопроса стоит проконсультироваться у логопеда, специализирующегося на заикании.

Обычно в возрасте шести лет истинное заикание обостряется, когда ребенок возбуждается, расстроен или находится под давлением. В этом возрасте ребенок начинает осознавать особенности своей речи. Заикание становится постоянным, к нему добавляются так называемые вторичные двигательные проявления — мигание глаз, движения губ и т. д. В это же вре- мя проявляется страх и избегание звуков, слов, посторонних людей или ситуаций, требующих речи, чувство смущения и стыда за свою речь. В возрасте четырнадцати лет заикающийся избегает смотреть собеседнику в глаза и использует различные «трюки», чтобы замаскировать заикание. Вместе со «зрелым» заиканием приходит выраженное чувство страха и избегание нелюбимых разговорных ситуаций.

Еще раз отметим, что заикание не нарушает интеллекта, хотя заикающихся часто считают менее интеллектуальными, чем других. Это в основном связано с тем, что заикающиеся часто «пересортировывают» слова, заменяя те из них, что трудны для произнесения, менее уместными, но легче произносимыми. Это подчас создает впечатление низкого интеллекта. Заикание — коммуникационное нарушение, которое поражает только речь.

В 1982 году австралийский ученый Гэвин Эндрюс опубликовал обзор научных работ по заиканию. Оказалось, что хотя риск возникновения заикания у родственников заикающихся в три раза выше, чем у прочих, многочисленные исследования не подтверждают наследственной природы заикания.

В течение ряда лет появлялось много различных моделей, объясняющих причину заикания. Вывод в целом следующий: заикание связано с нарушением мозговых процессов в тех структурах мозга, которые связаны с речью.

Все основные процессы, при нарушениях которых возникет заикание, контролируются стволом мозга. Это дыхание, голосообразование и артикуляция. При нарушении координации этих трех процессов возникает заикание. Таким образом, ствол мозга — первый вероятный «виновник» возникновения заикания у детей. Вероятно, к возникновению заикания причастен и мозжечок, поскольку он ответственен за автоматизацию артикуляторных процессов и речи в целом. Многие исследователи находили при заикании также нарушения работы поясной извилины — лимбического первичного речевого центра.

Представьте себе, что вы хотите передать близким значимую и необходимую мысль, но не можете выразить ее. Возможно, ваш слух отвлекается посторонними звуками и вы не можете сконцентрировать внимание. Или пытаетесь прочитать важное письмо, но не можете понять смысла букв и цифр. Возможно, вы действительно каждый день сталкиваетесь с такой проблемой? Именно ее приходится решать родителям ребенка с синдромом дефицита внимания или дислексией.

Эти проблемы мешают учиться многим детям и подросткам. Ребенок с нарушением развития речи постоянно переживает неудачи в школе, у него снижается самооценка, теряется уверенность в себе, пропадает желание учиться, общаться.

Паула Таллал говорит: «Я всегда советую родителям представить себе класс, где все говорят по-китайски, а ваш ребенок не знает этого языка. Как долго ему удастся в этих условиях концентрировать внимание?

Что испытывает ребенок, который не может доверять своему собственному мозгу? Каковы механизмы, которые помогли бы ему развиваться? Импульсивность, актерство, роль классного клоуна — ребенок выбирает это, чтобы поддержать самооценку. Дурное поведение спасает ребенка от чувства недоверия к себе, неспособному переработать информацию».

Более 15% всех детей в том или ином возрасте испытывают трудности с обучением. Это могут быть трудности в обучении чтению, письму, счету, в усвоении абстрактных понятий. Или речь идет о том, что дети невнимательны, гиперактивны, импульсивны.

Эти дети не обязательно имеют сниженный интеллект ~ их интеллект часто в норме, а иногда даже выше среднего уровня. Известный изобретатель Томас Эдисон, например, не проучился в школе и полугода. Однажды учитель грубо отозвался о его умственных способностях, и он навсегда покинул школу. Выдающийся физик и создатель теории относительности Альберт Эйнштейн очень поздно начал говорить, и учителя в школе долго считали его совершенно неспособным.