Бина Венкатараман - Оптимизм, который убивает. Большое исследование человеческой опрометчивости

Ошибка рождается не за одну секунду. Почва для мгновенного неверного решения формируется целой совокупностью обстоятельств. Большинство из нас знает кучу историй о сомнительных организациях, которые совершали ошибки. Мы помним скандальные заголовки и лица мошенников, которые втягивали компании в неприятности ради немедленной выгоды. Автомобильная компания получает штраф в миллиарды долларов из-за обхода проверки на промышленные выбросы. Банк попадает под следствие за создание миллионов поддельных счетов. Благотворительная организация теряет дарителей, потому что упускает из виду, как ее работники на местах оплачивают этими деньгами услуги проституток.

Однако непреднамеренные безрассудные решения организаций могут быть намного опасней, чем осознанное мошенничество, которое мы так презираем. Задача Джона Грэма из Национального бюро экономических исследований – прогнозировать грядущие скандалы. Он показал, что большая часть денег акционеров корпораций, в том числе тех из нас, у кого открыт счет 401(k) [51]или пенсии под контролем институциональных инвесторов, теряется в повседневной рутине и вполне легально, а не из-за корпоративного мошенничества. Все происходит из-за привычки руководителей принимать плохие решения ради быстрого достижения краткосрочной цели.По отдельности эти решения кажутся безобидными, но вместе они складываются в целую систему безрассудства.

Многие из самых разрушительных ошибок организаций можно предотвратить. Если бизнес, некоммерческие организации и правительственные учреждения смогут изучить новую тактику, они начнут пользоваться будущими возможностями и считывать признаки грядущей катастрофы. Они не обречены на плачевную судьбу. Поняв это, я стала менее цинично относиться к потенциалу предприятий проявлять дальновидность. Изучение взлетов и падений организаций показало мне их скрытую силу смотреть далеко вперед и не сбиваться с курса. Они, как и каждый из нас, имеют право на выбор.

Большую часть своей карьеры доктор Сара Косгроув вела бои против супербактерий – смертоносных бактерий, устойчивых ко всем известным антибиотикам и распространяющихся по всему миру. Косгроув – врач-инфекционист, профессор медицинского института и руководитель так называемой программы курирования антибиотиков больницы Джонса Хопкинса в Балтиморе. Она считается одним из ведущих мировых экспертов по инфекционным заболеваниям, устойчивым к лечению, а правительства и предприятия по всему миру приглашают ее для консультации. Это элегантная и мягкая женщина, которая пытается найти юмор в сложных ситуациях. Черные глаза Сары светятся решительностью, когда она говорит о кризисе, который пытается преодолеть десятилетиями.

Косгроув хотела стать врачом с самого детства. Она часто болела и попадала в медицинский кабинет, где открывала ящики с завораживающими ватными шариками и стеклянными пробирками, ожидая обследования. Дома она смешала содержимое «медицинских» бутылочек с перекисью водорода, шампунем и средством для чистки ванны, делая вид, что лечит своего младшего брата. К счастью, он никогда не принимал это лекарство. В конце 1980‑х в старшей школе ее поразила статья журнала Rolling Stone об эпидемии СПИДа, от которого ежегодно умирали тысячи американцев.

Студенткой Косгроув думала, что посвятит всю жизнь лечению больных ВИЧ и СПИДом. В медицинском институте она брала интервью у женщин с ВИЧ и спрашивала, каким они видят будущее своих детей после собственной смерти. Однако во время стажировки в 2001 году ее обеспокоила другая, упущенная из виду проблема. Она заметила, что пациенты в больнице, заразившиеся устойчивыми к лекарствам инфекциями, умирали быстрее остальных. Многие смерти можно было предотвратить, подумала она, если бы врачи принимали более взвешенные решения о лечении пациентов.Это вдохновило Косгроув на решение проблемы, чем она с тех пор и занимается.

– Это большая головоломка, – сказала она. – У каждой бактерии есть своя история.

В рассказе Косгроув о борьбе с супербактериями есть ценный урок для организаций, который может помочь избежать безрассудных решений. Количество супербактерий в мире постоянно растет, ежегодно убивая более 700 тысяч людей. Гонорея, которая не подвластна антибиотикам, распространяется по всему миру. Такие лекарственно-устойчивые инфекции, как кишечная палочка, убивают людей в больничных палатах и домах престарелых. Туберкулез сегодня поражает людей более чем в 120 странах. Ожидается, что к 2050 году ежегодно от супербактерий будет умирать более 10 миллионов человек.

Для больниц это большая ответственность и кошмар наяву. Когда вспышка эпидемии распространяется по всей больнице, ожидающие выздоровления рискуют заразиться смертельной болезнью. Наиболее уязвимые пациенты – больные раком или пережившие пересадку органов – подвергаются наибольшему риску. Эпидемии супербактерий в больницах подрывают доверие людей ко врачам и системе здравоохранения.

Развитие супербактерий не стало неожиданностью для Косгроув и людей вроде нее – тех, кто изучает инфекционные заболевания. Проблему можно было предугадать и в значительной мере избежать. И даже сегодня большинство медицинских работников – врачи, медсестры, пациенты и администрация больниц – понимают, как это предотвратить. Виновник всему – лекарство.

Антибиотики начали широко использоваться с 1942 года. Однажды вечером «паровозик» из людей пробежал по танцполу в «Кокосовой роще» – ночном клубе и подпольном незаконном баре, который находился на складе в Бостоне. Это было самое оживленное место для вечеринок в городе. Тысячи людей собрались в клубе после футбольного матча между Бостонским колледжем и Колледжем Святого Креста. Знаменитости, боссы, пьяницы, солдаты и любители спорта перенеслись в тропики «Рощи» с полосками зебр на диванах и искусственными пальмами.

Неделей ранее композитор Ирвинг Берлин представил в клубе свой грядущий фильм «Это армия», в котором сочетались Рональд Рейган и хит сезона – песня «Боже, благослови Америку». На другой стороне Атлантики Гитлер только что вторгся во французский Виши. Теплыми вечерами раздвижная крыша «Рощи» уступала место звездам, но в ту прохладную ночь потолок завесили синим атласом, а единственная вращающаяся дверь служила и входом, и выходом.

Очевидцы сообщали о такой последовательности событий: шестнадцатилетний помощник бармена изо всех сил пытался вкрутить лампочку в темном коридоре – ее выкрутила пара любовников, чтобы уединиться. Чтобы разглядеть розетку, он зажег спичку и уронил ее на пол. Искусственные пальмы и шторы ночного клуба вспыхнули, и люди бросились к узкому выходу. Пятьдесят лет спустя Бостонское пожарное управление пришло к выводу, что хлористый метил (горючий газ) вытек из неисправной системы кондиционирования и циркулировал по всему клубу.