Светлана Подымова - Болезни печени

При гепатите В выживаемость в течение 5 лет значительно повысилась и достигает средних показателей при другой патологии с введением анти–HBV–иммуноглобулина.

Выживаемость при коинфекции HDV – выше.

Фульминантная печеночная недостаточность, вызванная гепатотоксическими веществами, дает однолетнюю выживаемость 70% и более после трансплантации; около 40% неудач из–за полиорганной недостаточности и позднего выполнения трансплантации.

При гепатоме ближайшие результаты достаточно хорошие – 2–летняя выживаемость составляет около 50% случаев. Однако 5–летняя выживаемость наблюдается только у 25% больных из–за частого рецидива опухоли [Bismuth Н. et al., 1993; Stieber A.C. et al., 1996].

Для дальнейшего развития проблемы трансплантации печени необходимы усовершенствование техники операции, разработка иммуносупрессивной и противомикробной терапии. Перспективны более ранние операции у больных с сохранным функциональным резервом печени, что обеспечивает лучшую выживаемость. Определенные надежды возлагаются на внебрюшинную пересадку левой доли печени и гетеротопическую пересадку при острой печеночной недостаточности и врожденных ферментных дефектах.

Термином «несвязанный билирубин» (свободный) обозначают билирубин, не связанный с глюкуроновой кислотой (он же непрямой билирубин). Термином «связанный билирубин» называют билирубин, соединившийся в печени с глюкуроновой кислотой (он же прямой билирубин).

HLA – человеческий лейкоцитарный антиген.

МНС – главный комплекс гистосовместимости.

CYP – цитохром Р 450.

Гистологические и гистохимические исследования пунктатов печени выполнены на кафедре патологической анатомии (заведующий – акад. РАН и РАМН М.А. Пальцев) ММА им. И.М. Сеченова доц. И.В. Поповой и проф. В.Б. Золотаревским.