Федон Линдберг - X-фактор здорового веса. Как добиться естественной стройности, позаботившись о кишечнике

В большинстве случаев конечный результат содержит такое же количество глютена, что и обычный хлеб, но в некоторые сорта низкоуглеводного хлеба его добавляется очень много, так как в этом случае глютен будет одним из трех первых ингредиентов, перечисленных на упаковке продукта.

Содержание и свойства глютена отличаются в различных сортах зерна. Наилучшие свойства выпечке придает пшеничный глютен. Кукурузной, рисовой, пшенной и гречневой мукой можно заменять муку, содержащую глютен, но тогда мы лишаемся некоторых улучшающих выпечку свойств.

Серьезной формой непереносимости глютена является целиакия. Это аутоиммунное хроническое заболевание, при котором ворсинки тонкого кишечника повреждаются в результате воспаления, причиной которого является неадекватный иммунный ответ на собственные клетки кишечника, провоцируемый глютеном. Целиакия устанавливается посредством анализа крови и гастроскопии с биопсией тонкого кишечника.

• Целиакия является состоянием, при котором ворсинки тонкого кишечника повреждаются по причине воспаления.

• Причина воспаления – ненормальная реакция на вещество глютен, которое содержится во многих сортах муки.

• Типичные симптомы: жидкий и частый стул, боли в животе, вздутие живота, потеря веса и летаргия – но у очень многих людей с этой болезнью симптомы менее явные.

• Лечение целиакии предполагает безглютеновую диету до конца жизни.

• Безглютеновая диета – это отказ от пшеницы, ржи, спельты, полбы и ячменя, а также от продуктов из этих зерновых.

• Безглютеновая диета практически всегда устраняет недуг.

Типичные симптомы целиакии – жидкий и частый стул. Стул может быть обильным, серовато-белого цвета, имеющим неприятный запах. Могут присутствовать боли в животе, метеоризм, потеря веса и летаргия. У детей, страдающих целиакией, могут наблюдаться замедленный рост и плохая физическая форма. У некоторых единственным симптомом являются запоры, также целиакия приводит к тому, что такие вещества, как железо, фолиевая кислота и витамин В 12, не усваиваются нормально, что может вызвать анемию.

При целиакии могут наблюдаться и другие осложнения, например, низкий уровень кальция и тетания. У некоторых больных, на фоне этой болезни, могут возникать и другие проблемы. В частности, кожное заболевание под названием герпетиформный дерматит. В этом случае на коже возникают маленькие пузырьки, что приводит к кожному зуду и раздражению.

Так называемая вторичная непереносимость лактозы может быть следствием целиакии, но при избегании глютена состояние улучшится – в отличие от генетической непереносимости лактозы, которая длится всю жизнь. Из-за целиакии могут развиваться неврологические и психиатрические проблемы, такие как эпилепсия и психоз, что иллюстрирует мощную взаимосвязь между здоровьем кишечника и головного мозга. Об этом подробно рассказано в главе 10. Целиакия может начаться в детском возрасте, но не менее часто заболевание возникает во взрослом возрасте. Заболеваемость в значительной степени варьируется в различных этнических группах. Болезнь наиболее широко распространена в Европе и Северной Америке, но также часто встречается и в некоторых арабских странах, в Индии и в Пакистане. В остальных частях Азии и в Африке к югу от Сахары встречается редко. Нельзя с уверенностью сказать, насколько заболевание распространено в Норвегии, но есть причины предполагать, что каждый сотый житель Норвегии имеет целиакию, хотя подтвержденный диагноз только у половины из них [22] Частота заболевания целиакией в России 1:250–1:100. – Прим. науч. ред. .

Иногда целиакия может развиться и во взрослом возрасте.

На подозрения о наличии этого заболевания могут навести определенные симптомы, описанные выше, обратитесь к врачу, если вас что-то тревожит в вашем пищеварении.

Также для уточнения диагноза проводится гастроскопия (у детей исследование проводится под наркозом), во время которой можно взять образец ткани слизистой оболочки тонкого кишечника. Это рекомендованный метод постановки диагноза у взрослых. Микроскопическое исследование образца ткани поможет установить точный диагноз. Такое исследование является единственным признанным исследованием для постановки диагноза «целиакия» у взрослых. Специалисты полагают, что для постановки точного диагноза у детей достаточно установить значение уровня антител посредством лабораторного анализа. Существуют также достаточно надежные домашние тесты (продаются в аптеках).

Не начинайте безглютеновую диету, пока не убедитесь в диагнозе, поскольку исключение глютена из рациона может повлиять на предварительные анализы и результат гастроскопии. Болезнь неизлечима и требует изменения рациона на всю жизнь; важно, чтобы диагноз был точным.

И у взрослых, и у детей (реже) могут возникать различные кожные изменения, что является типичным проявлением болезни. Встречаются разные врачебные практики, например проведение новой гастроскопии с биопсией через год или более после постановки диагноза и проведения лечения, чтобы посмотреть на его результат. В некоторых клиниках такое обследование проводится только тогда, когда есть сомнения о правильности постановки диагноза или при отсутствии терапевтического эффекта.

Недавно был обнаружен белок под названием «зонулин», уровень которого можно измерить с помощью анализа крови. Он вырабатывается как в результате потребления глютена, так и в результате жизнедеятельности особых кишечных бактерий. Уровень зонулина значительно повышается при наличии целиакии и не снижается даже тогда, когда пациенты избегают глютена. Также было обнаружено, что у некоторых людей без целиакии, но считающих, что они реагируют на глютен, может наблюдаться умеренное повышение уровня зонулина. Наконец, повышенный уровень зонулина говорит о наличии синдрома повышенной кишечной проницаемости, и поэтому необходимо провести дополнительные исследования, чтобы установить причину возникновения: глютен, дисбаланс микрофлоры кишечника, избыточный бактериальный рост в тонком кишечнике, другие реакции на пищу, частое потребление алкоголя, медикаментов и т. д.

Зонулин также усиливает «проницаемость» так называемого гематоэнцефалического барьера, который препятствует проникновению очень большого количества потенциально вредных веществ в головной мозг из кровотока.

1. Когда пациенты с целиакией и пациенты без нее принимают глютен уровень зонулина в кишечнике, крови и головном мозге повышается. У людей с целиакией его уровень возрастает гораздо больше.