Екатерина Мельникова - На шаг позади

Мне плевать, что свинодоктор прикрывается договором, как плащом. У меня нет Артема и больше всего меня интересует вопрос, что с нами будет дальше. Со мной, мамой, Петром и Кариной. Глубоко внутри тусклой лампочкой мелькает мысль – слава богу, Сергей этого не видит, слава богу, пацан в лагере в другой части страны. Я начинаю щипать губу. Сощипываю до тех пор, пока Саутнер не убирает мою руку подальше от несчастного рта. Вот тогда я понимаю, что делаю. Обычно я не замечаю, как сощипываю с губ кожу, но я знаю, что занимаюсь этим регулярно. Если бы сейчас ко мне пришел Толя, мне было бы больно его поцеловать.

– Впервые слышу такую историю. Врач убил одного человека ради другого, прикрыв свой зад документом.

– Не надо перекручивать. Твоя мать умирала. Я отговаривал Артема. Но наши подписи стоят на договоре, где написано, что он осведомлен обо всех рисках.

– Это косяк, за который пора присесть. Скажите серьезно, без шуток, вас реально защищает эта бумага?

У Саутнера случается короткий приступ виноватого молчания.

– Да. – Говорит он. – Если он исчезнет, меня можно будет осудить. Вплоть до лишения свободы, учитывая тяжесть ситуации. Я все испробовал, чтобы его откачать, но он не полностью окреп после операции на сердце, Артему был прописан пожизненный щадящий режим, его организм еще был не способен выдержать потерю крови.

Я заглядываю в дыру в своем сердце. Артема нет и мне впервые в жизни стало не до Толи.

– Я хочу знать, Борис Витальевич, как в одной из самых оборудованных и современных больниц страны закончилась такая вещь, как донорская кровь?

Саутнер примирительно выставляет ладонь.

– Не говори о донорской крови так, словно это автомат с бахилами, стоящий на каждом шагу. Слава, все было законно. Артем был знаком со всей основной документацией мед-центра. Он был любопытен на информацию. – Черт возьми, и не поспоришь даже. – Думаю, именно это в сочетании с умом помогало ему хорошо учиться и побеждать – он хотел, и он делал.

Беспроигрышная стратегия. Я тоже скоро буду хотеть и делать. Как бывало прежде, пока на меня не наехало колесо автобуса, за рулем которого сидела и хихикала судьба.

– Видимо, мне тоже придется стать осведомленным. Я внимательно изучу приказ, договор. Все . – Не говорю открыто, что хочу наказать доктора, но намерение очевидно. – Семья – это не соревнование, где первое место достается кому-то одному, не говоря о том, как исключительна близость в дружбе, что у меня была с Артемом. Мне важны все родные люди. Как получилось, что у нас не осталось консервированной крови? Здесь много желающих сдает кровь ради дополнительных суток отдыха, в том числе врачи.

– Ты ведь не скажешь, что я пожадничал?

Вот так. И ответить-то на это нечего. Не знаю, сколько лет я молча сверлил врача глазами, но потом я встаю со словами «я в кадры», что звучит как «твоя песенка спета» и, едва не убив какого-то пацана в желтой толстовке, слоняющегося в коридоре возле двери, лечу, куда хотел, куда сказал.

Я должен найти ключик от клетки, куда посадят Саутнера. Мне жизненно необходимо найти изъян в документах и доказать, что Артема убили .

Мне нужен тринадцатый приказ.

После того, как я вырвал его копию из горла делопроизводителя, я зачитался документом до отвала вместо еды, лежа дома на кровати:

В целях предупреждения осложнений при переливании крови и ее компонентов, и во исполнение приказа Министерства здравоохранения от 06.02.2012 №425 «Правила использования донорской крови и (или) ее компонентов», а также согласно методическим рекомендациям ФГБУЗ МЦ «Во имя жизни» «Организация анестезиологической и реанимационной помощи», утвержденным Министерством здравоохранения в 2012 году, ПРИКАЗЫВАЮ:

1. Назначить ответственным за проведение трансфузионной терапии на 2014—2015 год заведующую КТТ 2 2 кабинет трансфузионной терапии , врача-трансфузиолога центра анестезиологии и реанимации ЛЕВИТАН Лауру Римовну, а в ее отсутствие – заведующего РАО-1 3 3 отделение анестезиологии и реанимации №1 , врача-анестезиолога-реаниматора ИГНАТЬЕВА Семена Александровича.

2. В вечернее и ночное время, выходные и праздничные дни ответственность за проведение гемо – и плазмотрансфузий, выписку необходимых трансфузионных сред с СПК 4 4 станция переливания крови возложить на дежурного врача анестезиолога-реаниматора.

3. При необходимости в экстренном переливании крови в выходные и праздничные дни, ночное и вечернее время ответственность за проведение необходимых мер в целях спасения жизни возложить на дежурного врача анестезиолога-реаниматолога, а в рабочее время – на старшего ординатора центра анестезиологии и реанимации ДОРОНИНА Петра Ивановича.

4. При экстренных операциях подготовкой крови и ее компонентов занимаются хирурги (или другие врачи дежурной хирургической бригады), не занятые в операции. Анестезиологу-реаниматору, проводящему анестезию, заниматься решением вопроса обеспечения проведения гемотрансфузии запрещается.

5. Получение и регистрацию в журнале трансфузионных сред, полученных в вечернее время, выходные и праздничные дни возложить на дежурную медицинскую сестру центра анестезиологии и реанимации.

6. Запрещается переливание крови и ее компонентов на основании отметок в документах, удостоверяющих личность, выписок из документации других лечебных учреждений, где ранее была оказана медицинская помощь или медицинское обследование, без предварительной проверки групповой и резус принадлежности крови реципиента в клинико-диагностической лаборатории ФГБУЗ МЦ «Во имя жизни».

7. В случаях экстренного переливания крови с целью неотложной помощи пациенту и отсутствия на СПК подходящей реципиенту по групповой принадлежности гемотрансфузии, допустимо проведение прямого переливания крови на основании подписанного донором договора (форма прилагается). Контроль за предварительной проверкой групповой и резус принадлежности донора возложить на начальника центра анестезиологии и реанимации САУТНЕРА Бориса Витальевича. В выходные, праздничные дни, в вечернее, ночное время проведение указанных мер возложить на дежурного врача анестезиолога-реаниматора.

Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на главного хирурга ФГБУЗ МЦ «Во имя жизни» ЗАЧИНЯЕВА Вячеслава Анатольевича, и на начальника центра анестезиологии и реанимации ФГБУЗ МЦ «Во имя жизни» САУТНЕРА Бориса Витальевича.

Вот что я выявил в ходе его изучения, словно новой бактерии: в жизнеугрожающих пациенту ситуациях и в виду отсутствия на складе подходящей гемотрансфузии, имеет смысл провести прямое переливание, если из-под земли вырос доброжелательный донор, на основании подписанного им договора – даже если это навредит донору. Для этого донор подписывается в договоре под всем, что ему известно о последствиях, за реципиента же отвечает врач, проводящий процедуру. Саутнеру лишь необходимо в скоростном порядке проверить анализы донора и внимательно следить за состоянием пациента, а что касается донора… он подписал договор и сам за себя в ответе.