Владимир Сназин - Доктор Постников

Готфрид и Петр, стоявшие позади, напрягли шеи и попытались из-за спин докторов разглядеть ногу стрельца и истекающую из нее воду.

– Это как раз и есть тот очаг, где сформировался erysipelas, – сказал доктор Келлерман. – В Европе эта болезнь называется «болезнь святого Сельвиана», в Московии она получила название «рожа», потому что чаще всего erysipelas возникает на лице. Под кожей вы можете видеть избыточную влагу, которая при переполнении, истекает вон.

– А откуда она появилась в ноге? – пытливо спросил доктор фон Гаден. – Ведь на другой этого избытка нет.

– В ноге она образовалась от миазмов, которыми был смазан наконечник стрелы.

– Мы можем видеть этот наконечник? – поинтересовался фон Гаден.

Он низко склонился над ногой стрельца и стал пристально разглядывать ее своими близорукими глазами, видимо, ища то место, где должен был торчать обломок стрелы.

– Наконечник остался в плоти, мы вряд ли его найдем, потому что рана старая и испорчена гноем.

– А где тот обломок стрелы, который вчера ночью видел доктор Блюментрост? – спросил фон Гаден.

Доктор Келлерман потряс бинты.

– Вот он, – сказал он, – наверное, выпал из раны, когда я раскручивал бинт.

– Где же тогда след от стрелы? Здесь только одни гнойники, – продолжал допытываться фон Геден.

– Посмотри вот на эту рану, – Келлерман показал на кроваво-гнойную язву на бедре, из которой при нажатии вытекал гной, – наверное, это след от стрелы.

– Так это такой же гнойник, как и другие вокруг, – недоверчиво проговорил лейб-медик и вопросительно взглянул на Келлермана.

Теперь уже доктор Блюментрост чуть ближе придвинулся к раненому, посмотрел на рану и сказал:

– Да, да, дорогой мой Стефан, точно в этом месте я вчера и видел древко от стрелы, но не рискнул вынуть его у беспамятного, а оно, оказывается, вот так само и вышло.

– Если рана от стрелы здесь, – вмешался в разговор доктор Ван дер Гульст и рукой показал на середину бедра, – то как ты можешь знать, что миазмы или яды от наконечника стрелы попали вот в эту ярко-красную лепешку с гнойниками и водяными пузырями, из которых и истекает избыточная вода?

– Здесь мне и пригодились знания анатомии, приобретенные в последние два года обучения в Падуанском университете, – пылко произнес доктор Келлерман.

– Согласно теории Галена, которую подтверждает в своем знаменитом труде и сам великий Везалий, кровь у всех животных, в том числе и у человека, зарождается в печени, откуда она по венам истекает к периферии. Продвигаясь от печени вниз, – доктор Келлерман рукой с красивой белоснежной манжетой, выглядывавшей из-под рукава жюсткора, показал направление движения венозной крови от предполагаемого расположения печени до стопы, – она, омыв и насытив кости, мышцы и сухожилия питательными соками, достигает подошвы, где распадается в плоти без остатка. В случае же с нашим стрельцом, – воодушевленно продолжал доктор Келлерман, – мы имеем наглядное тому подтверждение. – Он поднял указательный палец и сделал короткую паузу. – Стрела, что ранила воина, попав в бедро, повредила стенку вены, кровь же в этой вене своим током, смыв с наконечника стрелы яд, доставила его на низ берца, что и вызвало в этом месте образование erysipelas. – Закончив, доктор Келлерман вопросительно посмотрел на присутствующих и на шаг отошел назад.

– Захарий, – обратился Блюментрост к Ван дер Гульсту, – что можешь добавить от себя для распознавания болезни?

– Для распознавания болезни добавить нечего, – сказал тот. – Доктор Келлерман очень хорошо провел расспрос, и убедительно доказал причину возникновения erysipelas и пути распространения заразы, чем вызвал мое искреннее восхищение. Но я хочу напомнить, что главой Аптекарского приказа нам поручено не только установить болезни стрельцов, но и определить лечение, и еще мы должны вынести решение могут ли стрельцы дальше нести государеву службу.

– И какое же лечение ты предлагаешь, Захарий? – спросил Блюментрост.

– Считаю, что нужно довериться vis medicatrix naturae (врачующей силе природы). Это значит, что из тела следует удалить все то, что нарушает равновесие гуморов (жидкостей). Если тело страдает от излишней влаги, ее следует удалить.

– Другими словами, ты предлагаешь сделать стрельцу кровопускание? – спросил Блюментрост.

– Совершенно верно, – подтвердил Ван дер Гульст. – Этот метод при подобных болезнях применялся с древних времен. Еще Гиппократ, а затем и Гален кровопускание рекомендовали применять почти при всех болезнях, исключая малокровие и сильное истощение. На протяжении тысячелетий оно доказало свою полезность. А после – для восстановления сил и борьбы против лихорадки – они же назначали возбуждающие или тонические снадобья. Я предлагаю использовать именно тонические сборы.

– А почему именно тонические? – поинтересовался доктор фон Гаден.

– Потому что они отличаются более продолжительным действием, чем возбуждающие.

– Какой из сборов, Захарий, ты рекомендовал бы и в виде чего? – спросил Блюментрост.

– Я бы рекомендовал декокт из коры ангустуры, корня арники, винтеровой коры и смолы Гальбана.

Доктор Блюментрост вскинул глаза на Ван дер Гульста.

– Знаю, дорогой Лаврентий, знаю, – поспешил ответить тот на удивление Блюментроста, – состав недешевый, но зато действенный. Как-никак стрельцы – государевы ратные люди, а их приказано лечить безденежно, из казны.

– Не думаю, что Андрей Андреевич Виниус одобрит наше назначение, – с сомнением в голосе проговорил доктор Блюментрост. – Сбор действительно хороший… Но деньги Аптекарского приказа в руках дьяка Виниуса, и ему решать. – Доктор Блюментрост задумался, а затем, повернувшись к фон Гадену, спросил: – Что скажешь ты, Стефан?

Доктор фон Гаден, склонился над стрельцом и еще раз близоруко посмотрел на наполовину засохшую, но все еще гноившуюся рану.

– Я согласен с Захарием, кровопускание делать нужно, после чего дать стрельцу декокт, и еще я бы добавил примочку льняного семени для размягчения коросты и лучшего отхождения гноя. И только в конце недели, когда мы увидим результат нашего лечения, мы сможем вынести решение, может стрелец дальше нести государеву службу или нет. Но я бы к этому добавил еще два пункта.

– И какие же это пункты? – поинтересовался Блюментрост.

– Первое, что нужно сделать, это удалить из ноги наконечник стрелы.

– А разве он ему мешает? – не без скепсиса бросил Блюментрост. – Он у него в ноге уже почти два месяца. Его больше беспокоит рожа внизу берца да слоновая опухлость ноги, боль и невероятная тяжесть мешает ему подняться.

– Я думаю, что наконечник до сих пор выделяет яд в кровь. Поэтому и опухлость, и воспаление берца не проходят.