Александр Кудин - Бактериальные менингиты у детей
Тут можно читать онлайн Александр Кудин - Бактериальные менингиты у детей - бесплатно
полную версию книги (целиком) без сокращений.
Жанр: Медицина, издательство БГМУ, год 2003.
Здесь Вы можете читать полную версию (весь текст)
онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть),
предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2,
найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации.
Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.
- Название:Бактериальные менингиты у детей
- Автор:
- Жанр:
- Издательство:БГМУ
- Год:2003
- Город:Минск
- ISBN:нет данных
- Рейтинг:
- Избранное:Добавить в избранное
-
Отзывы:
-
Ваша оценка:
Александр Кудин - Бактериальные менингиты у детей краткое содержание
Бактериальные менингиты у детей - описание и краткое содержание, автор Александр Кудин, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru
В данных методических рекомендациях описывается клиника и дифференциальная диагностика бактериальных менингитов различной этиологии у детей. При этом рассматриваются особенности клинического течения и этиологии менингитов в зависимости от возраста. Исходя из этого и строится алгоритм стартового лечения в зависимости от предполагаемой этиологии менингита.
Предназначаются для студентов 5–6 курсов педиатрического, лечебного факультетов и факультета иностранных студентов, а также врачей стажеров и врачей практического здравоохранения для углубленного изучения клиники, диагностики и лечения гнойных менингитов различной этиологии у детей.
Предназначаются для студентов 5–6 курсов педиатрического, лечебного факультетов и факультета иностранных студентов, а также врачей стажеров и врачей практического здравоохранения для углубленного изучения клиники, диагностики и лечения гнойных менингитов различной этиологии у детей.
Бактериальные менингиты у детей - читать онлайн бесплатно полную версию (весь текст целиком)
Бактериальные менингиты у детей - читать книгу онлайн бесплатно, автор Александр Кудин
Тёмная тема
↓
↑
Сбросить
Интервал:
↓
↑
Закладка:
Сделать
Дети, перенесшие гнойный менингит консультируются невропатологом и сурдологом, а затем в течение 2–х лет находятся на диспансерном учете. Правила диспансеризации и восстановительной терапии детей, перенесших нейроинфекции, описаны в специальных руководствах.
Приложения
Приложение 1. Дифференциально–диагностические критерии заболеваний, сопровождающихся синдромом внутричерепной гипертензии.
| Показатели ликвора | Норма | Гнойные менингиты | Вирусные серозные менингиты | Туберкулезный менингит | Субарахноидальное кровоизлияние | Менингизм |
|---|---|---|---|---|---|---|
| Давление, мм вод. ст. | 120–180 (или 40–60 кап/мин) | ↑ | ↑ | умеренно ↑ | ↑ | ↑ |
| Прозрачность | прозрачный | мутный | прозрачный | опалесцирующий | кровянистый | прозрачный |
| Цвет | бесцветный | белесоватый, желтоватый, зеленоватый | бесцветный | бесцветный, иногда ксантохромный | красный или интенсивно ксантохромный | бесцветный |
| Цитоз, ·10 6/л | 2–10 | обычно > 1000 | обычно <1000 | < 800 | после 5 суток – 100–200 | 2–10 |
| Нейтрофилы, % | 3–5 | 80–100 | 0–40 (в первые 1–2 дня – до 85) | 10–40 | 0–10 | норма |
| Лимфоциты, % | 95–97 | 0–20 | 60–100 | 60–90 | 90–100 | норма |
| Эритроциты, ·10 6/л | 0–30 | 0–30 | 0–30 | может быть ↑ | ↑ | 0–30 |
| Белок, г/л | 0,2–0,33 | часто > 1,0 | обычно < 1,0 | 0,5–3,3 | 0,7–15 | норма или ↓ |
| Глюкоза, мМ/л | 2,5–3,850 | но обычно с конца 1–й недели болезни | Норма или > | резко на 2–3–й неделе | норма | норма |
| Фибриновая | нет | часто грубая, | нет | при стоянии в течение 12–24 ч – нежная «паутинка» (не всегда) | редко | нет |
| пленка | мешочек фибрина |
Приложение 2. Возбудители некоторых специфических поражений ЦНС.
| Наиболее вероятные возбудители | Менее вероятные возбудители | |
|---|---|---|
| Абсцесс головного мозга: | ||
| а) отогенный | 1. пневмококк | 1. энтеробактерии |
| 2. анаэробы (кокки, бактероиды и др.) | 2. ПАП | |
| 3. чаще – их сочетание | То же + 3. Стафилококк | |
| б) синусогенный | То же + 4. ПАП | – |
| в) после травмы или операции | 1. S. aureus | – |
| 2. Энтеробактерии (обычно в сочетании с анаэробами) | – | |
| г) при СПИДе | 1. токсоплазма | 1. различные микробы |
| 2. грибы. | ||
| Субдуральная эмпиема | ||
| а) у детей | 1. менингококк | 1. стафилококк |
| 2. пневмококк | 2. грамотрицательные энтеробактерии. | |
| 3. ПАП. | ||
| б) у взрослых | 1. анаэробы | – |
| 2. стрептококки (в том числе и пневмококки) | ||
| 3. ПАП. | ||
| Менингит: | ||
| а) после черепно–мозговой травмы, травмы позвоночника, нейрохирургического вмешательства: | 1. S.aureus | 1. пневмококк |
| 2. синегнойная палочка | 2. грамотрицательные энтеробактерии | |
| б) на фоне ликвореи: | 1. пневмококк | 1. стафилококк |
| 2. кишечная палочка | ||
| в) на фоне искусственных шунтов (для лечения гидроцефалии): | 1. S.epidermidis | 1. энтеробактерии |
| 2. дифтероиды | ||
| г) у ослабленных детей и людей старше 50 лет: | 1. пневмококк | 1. энтеробактерии |
| 2. ПАП. | 2. листерии | |
| 3. синегнойная палочка | ||
| д) при СПИДе: | 1. пневмококк | 1. энтеробактерии |
| 2. криптококк | 2. синегнойная палочка | |
| 3. микобактерии (типичные и атипичные) | 3. ПАП. | |
| 4. листерия | ||
| 5. спирохеты |
Приложение 3. Дозы и схемы назначения основных антибиотиков, применяемых для лечения бактериальных менингитов у детей.
| Антибиотики | Новорожденные | Дети от 1 месяца и до 14 лет. | ||||
|---|---|---|---|---|---|---|
| 0–7 дней | 8–28 дней | |||||
| Сут. доза мг/кг или тыс. ЕД/кг | Интервалы между введениями, ч | Сут. Доза мг/кг или тыс. ЕД/кг | Интервалы между введениями, ч | Сут. Доза мг/кг или тыс. ЕД/кг | Интервалы между введениями, ч | |
| Азтреонам | 60 | 12 | 90–120 | 6–8 | 150–200 | 6–8 |
| Амикацин | 15–20 | 12 | 20–30 | 8 | – | – |
| Ампициллин | 100–150 | 12 | 150–200 | 6–8 | 200–400 | 4–6 |
| Ванкомицин | 20 | 12 | 30 | 8 | 40–60 | 6 |
| Гентамицин | 5 | 12 | 7,5 | 12 | – | – |
| Имипенем | – | – | – | – | 50–60 | 6–8 |
| Левомицетин | 25 | 24 | 50 | 12 | 75–100 | 6–8 |
| Меропенем | – | – | – | – | 120 | 8 |
| Метронидазол | 15 | 12 | 22,5 | 8 | 30 | 8 |
| Нетилмицин | – | – | – | – | 9 | 12 |
| Оксациллин | 100 | 8–12 | 150–200 | 6–8 | 200–300 | 3–6 |
| Панипенем | – | – | – | – | 100–175 | 6–8 |
| Пенициллин | 100–150 | 12 | 150–200 | 6–8 | 200–500 | 3–4 |
| Пиперациллин | – | – | – | – | 200–300 | 4 |
| Рифампицин | – | – | – | – | 20 | 8–12 |
| Тикарциллин | 150–225 | 8–12 | 225–300 | 6–8 | 300 | 6 |
| Тобрамицин | 4 | 12 | 6 | 8 | – | – |
| Фосфомицин | 100 | 12 | 200 | 8 | 300–400 | 6 |
| Цефоперазон | 100 | 12–24 | 150 | 12 | 200–300 | 8–12 |
| Цефотаксим | 100 | 12 | 150 | 6–8 | 200–300 | 8–12 |
| Цефтазидим | 60 | 12 | 90 | 8 | 125–150 | 8 |
| Цефтриаксон | – | – | – | – | 100–150 | 12–24 |
| Цефуроксим | – | – | – | – | 240–300 | 8 |
Тёмная тема
↓
↑
Сбросить
Интервал:
↓
↑
Закладка:
Сделать
Похожие книги на "Бактериальные менингиты у детей", Александр Кудин
Книги похожие на "Бактериальные менингиты у детей" читать онлайн бесплатно полные версии.
