Знание-сила, 2006 № 02 (944)

Психотерапия служит вовсе не для того, чтобы делать жизнь беззаботной. Она уместна в случаях, когда трудности возникают внутри личности, как производные характера. Если у вас нет возможности устроиться на ту работу, на которую хотелось бы, психотерапия здесь ни при чем. Но если человек постоянно испытывает страх, что не сможет пройти собеседование перед приемом на работу, или конфликты в коллективе стали обычным делом, специалист может помочь.

Основа подлинной психотерапии — убежденность в том, что каждая личность обладает врожденной способностью к росту, самопознанию и выбору. Рост и самораскрытие — естественное условие жизни и синоним психологического благополучия. Если процесс роста оказывается блокированным или осуществляется в условиях подавления, человек испытывает внутреннее чувство дисгармонии.

Психотерапия может помочь людям избавиться от ограничительных установок, возложенных ими на самих себя, которые препятствуют их личностному росту. Нравственное значение психотерапии в том, что она помогает принять на себя ответственность за свою самореализацию.

Психотерапия — совместная работа, в которой психотерапевт станет проводником в ваш внутренний мир, а вы получите возможность исследовать собственные препятствия к росту. Психотерапевт поможет лучше контролировать себя, реалистичнее оценить свои возможности, но он ничего не должен делать за вас. Когда вы перекладываете ответственность с себя на специалиста — это не настоящая психотерапия.

Психотерапия не может изменить человека полностью. Некоторым специалистам удается временно облегчить такие симптомы, как подавленность, робость, сексуальные проблемы. Но это — лишь передышка, возможность "увильнуть" от того, что действительно мешает в личностном росте. Случается, что, убирая трудности, мы только маскируем их или отдаляем настоящее их решение. Подлинная цель — восстановление возможности справляться с проблемами самостоятельно.

Шансы на успех терапии возрастают, если, обращаясь за помощью, пациент достаточно ясно представляет себе свою конечную цель. Хорошо, если удается почувствовать, что именно этот подход и именно этот специалист наиболее соответствует вашим запросам и вашей ситуации. Вы всегда вправе высказать, чего хотите. Но есть и обязанность перед самим собой: не требовать и не принимать того, что угрожает вашей целостности.

Успех терапии во многом зависит от способности терапевта к эмпатии (пониманию чувств другого) и искренности (открытости и недирективности). Вероятность удачного результата высока в случае, когда терапевт действительно интересуется вашей личностью, а не подгоняет вас под ту или иную теорию, когда он способен понять ваши проблемы. Когда он не боится ваших чувств и не торопится выносить свои суждения. Реагирует естественно, с чувством юмора и признает собственные ошибки, а не отрицает их, претендуя на совершенство. Возражая, хороший психотерапевт не станет делать этого враждебно, завистливо или саркастично. Очень важно, чтобы с ним было комфортно, чтобы можно было легко высказывать свои мысли и задавать вопросы.

В психотерапевтических отношениях очень велика возможность эксплуатации клиента. Это можно почувствовать в процессе терапии. Знаки этого: самоуверенность терапевта, использование специфического жаргона, поспешные интерпретации, самолюбование.

Показное сверхдружелюбие также может оказаться признаком того, что психотерапевт использует пациента для удовлетворения своей потребности в восхищении или интимных отношениях. Слишком формальная и холодная позиция может стать показателем неуверенности в себе или недостаточной возможности установления эффективного контакта.

Согласно устаревшему стереотипу, вы — говорите, а психотерапевт — слушает. На самом деле психотерапевтический процесс к этому не сводится.

Вам действительно придется многое рассказывать: о чувствах, внутренних стремлениях, проблемах жизни, словом, о всем, что привело к психотерапевту. Ваша задача — узнать о себе настолько полно, насколько возможно, предоставляя себе и терапевту материал для совместной проработки, поэтому важно быть честным и искренним, насколько это в ваших силах.

Задача психотерапевта — помочь выразить себя, создав условия для этого: обеспечить открытость и возможность высказать тревожные эмоции. Он внимательно слушает и наблюдает, чтобы высказать суждения о том, какие барьеры препятствуют вам принять знание о себе.

Но усилия терапевта будут напрасны, если вы недостаточно активны. Внутренние реальности, с которыми трудно встретиться лицом к лицу, принимаются и осознаются постепенно. Осознание происходит через повторение одного и того же материала, через взгляд на проблему с разных точек зрения, через рост терпимости к себе и смелости принять новое знание.

Многие психотерапевты заимствуют для своей работы техники и методики из разных школ и подходов: из психодрамы, гештальт-терапии, поведенческой терапии и других. Например, ролевая игра — широко распространенная методика, имеющая множество вариаций, — используется для помощи клиентам, чтобы те успешнее справлялись с ситуациями, вызывающими тревогу Допустим, жена боится упреков и жестокости со стороны мужа, и терапевт играет роль мужа, в то время как она пробует различные формы повеления в этой ситуации.

Модификация этой техники — смена ролей, когда жене предлагается выступить в роли мужа, тогда как терапевт постарается изобразить поведение жены. Такая техника позволяет прочувствовать стрессовую ситуацию в безопасной обстановке и выработать адекватные способы реагирования. Из гештальт-терапии взято упражнение с пересаживанием на разные стулья: это символизирует диалог между разными обличиями одной и той же личности. Некоторые упражнения, связанные с телесной сферой, используются для тренировки уверенности в себе.

Робкому клиенту может быть предложено такое упражнение: выпрямиться, громким и ясным голосом утвердительно сказать: "Я!" и ударить себя в грудь. Стыдливые и застенчивые люди после этого чувствуют себя увереннее. Для преодоления гнева и агрессии терапевт может посоветовать изо всех бить подушку, крича: "Получай, я ненавижу тебя!"

Другая группа упражнений направлена на расширение восприятия. Клиенту предлагается оглядеться вокруг и выразить свое отношение к окружающим предметам так, чтобы он подмечал детали и высказывал свои чувства: "Мне нравится это, но я не часть этого" или "Я чувствую сейчас упругую поддержку спинки кресла". Для осознания тела предлагается упражнение "путешествия по организму", когда клиент, лежа, представляет себя внутри собственного тела