Знание-сила, 2006 № 02 (944)

Телесные упражнения могут включать тренировку принятия поз, выражающих эмоции: покорность, гнев, уверенное спокойствие и другие. Часто используются методы на расслабление мышц: релаксация, дыхательные упражнения. Упражнения на воображение применяются в ситуациях неуверенности или конфликта. Известен метод управляемых грез, когда предлагается живо представить и осознать себя в фантастической ситуации и рассказать о своих переживаниях.

В рамках бихевиоральной (поведенческой) терапии широко используются методы регламентированных контрактов, когда, например, ссорящиеся члены семьи составляют список раздражающих их черт и манер поведения и договариваются о штрафах, которые могут быть применены в случаях нежелательного поведения. Таким штрафом может быть, например, внеочередное мытье посуды. Здесь также возможны разнообразные поощрения. Некоторые стратегии разработаны в структуре диалога между терапевтом и клиентом.

Терапевт может применить метод карикатурного преувеличения жалоб клиента. Например, клиент говорит: <���Я даже не знаю, идти ли мне на эту встречу с друзьями. Наверное, я стал уже старым, скучным, им со мной неинтересно". Психотерапевт: "Это уж точно. Ну, посудите сами, такой занудный и утомительный, с вами просто не о чем поговорить". Здесь неожиданное согласие может вызвать у клиента чувство гнева, которое позволит разорвать отождествление себя с заниженным образом ценности.

Не стоит отказываться от экспериментов: они могут расширить возможности в познании себя.

Типичный психотерапевтический процесс включает ряд стадий, которые отличаются различным фоном настроения клиента. В начале терапии, если вы сделали хороший выбор, почувствуете, как спало напряжение. Станет легче уже хотя бы от того, что вы приняли решение и приступили к занятиям. Однако по мере терапевтического процесса вы испытаете разочарование от того, что эффект не наступает так быстро, как вам бы этого хотелось.

Проблемы не разрешаются просто и легко, и может показаться, что терапевт недостаточно настойчив в своем внимании к конкретным трудностям вашей жизни.

Несмотря на дружеские и теплые взаимоотношениям между клиентом и психотерапевтом, терапевтические отношения — не дружба. Прежде всего здесь нет взаимности. В структуре терапии потребности клиента всегда выше, как и ответственность терапевта за них. Дружба многогранна, здесь общение фокусировано на проблемной сфере личности клиента. Тем не менее в процессе психотерапии пациент оказывается вовлечен в тесные взаимоотношения с терапевтом и, скорее всего, испытывает по отношению к нему сильные чувства. Они могут возникать как в связи с психотерапевтическим процессом, так и независимо от него. Признание и понимание этого — ключевой момент терапии.

Терапевтические отношения построены так, чтобы пациенту предоставлялась возможность приблизиться к своим чувствам и выразить их. Хороший психотерапевт не ответит гневом на гнев и не воспользуется симпатией к нему в своих целях.

Клиенты часто говорят, что психотерапевтические отношения между людьми нельзя назвать "настоящими". Это правда в том смысле, что профессиональная позиция терапевта ограничивает его личную вовлеченность. А клиент должен быть защищен от необходимости отвечать потребностям психотерапевта. И все-таки это настоящие отношения, поскольку двое людей испытывают подлинные чувства по отношению друг к другу.

На ранних стадиях психотерапии вы, скорее всего, будете идеализировать своего терапевта. Увы, многие психотерапевты считают необходимым поддерживать восхищение клиентов вместо того, чтобы выявить искажение их восприятия.

Не удивляйтесь, если обнаружите в себе желание нравиться терапевту (в том числе и сексуально), но к этому желанию стоит отнестись критически.

Нереалистичные ожидания приведут к разочарованиям, из-за которых дальнейшая работа может оказаться невозможной. Однако испытать негативные чувства придется, вероятно, в любом случае.

В числе самого трудного — принятие неустойчивого темпа процесса с его замедлениями, ускорениями, остановками. Даже добросовестная совместная работа будет отличаться непостоянством результатов. Вас может раздражать и утомлять, что "прорабатывается" один и тот же материал снова и снова. Но помните: часто самые большие прорывы вперед случаются именно тогда, когда их меньше всего ожидаешь.

Коша лечение начинает приносить плоды, может показаться, что вы чувствуете себя хуже, чем до того, как приступили к терапии. Так будет, когда перед вами откроются проблемы, о которых вы раньше не подозревали, и теперь они MOiyr вызвать паническую реакцию. Вы начнете сомневаться в своей способности справиться с ними. Даже если у вас не возникнет страха, то исчезнут иллюзии.

Когда вы поймете, что предстоит измениться, отбросить прежний стиль жизни, то почувствуете тревогу — потеря привычного, даже если с ним было связано много страданий, может испугать. Тогда вы начнете противодействовать психотерапии. Эго называется "сопротивлением". Таких периодов в процессе успешной работы не избежать: они — признак того, что вы на пороге чего-то важного.

Чувства, связанные с сопротивлением, тягостны и для клиента, и для терапевта. Клиент может чувствовать себя виноватым, терапевт — не оправдавшим надежд. Важно понять, что стало источником этих чувств: ведь личность психотерапевта может быть действительно несовместимой с личностью клиента, наконец, психотерапевт может быть просто некомпетентен. Вы можете попытаться определить, в чем именно дело, по следующим признакам.

Признаки сопротивления:

— терапевтический процесс протекает успешно, но внезапно становится трудно и неприятно посещать встречи;

— вы пробовали начинать курсы терапии с несколькими специалистами и заканчивали их, сталкиваясь с одними и теми же проблемами;

— ваше разочарование в психотерапевте похоже на разочарование другими значимыми личностями в вашей жизни;

— терапия внезапно начинает казаться слишком дорогостоящей или неэффективной;

— из-за поглощенности другими занятиями вы отменяете встречи с терапевтом или забываете о них;

— не хочется рассказывать терапевту о важных событиях в жизни;

— без всяких причин начинаете думать о том, чтобы закончить терапию раньше, чем было обусловлено соглашением.