Валерий Семенов - Герпетические инфекции в общеврачебной практике

Тут можно читать онлайн Валерий Семенов - Герпетические инфекции в общеврачебной практике - бесплатно полную версию книги (целиком) без сокращений. Жанр: Медицина, издательство Тирас-Н, год 2018. Здесь Вы можете читать полную версию (весь текст) онлайн без регистрации и SMS на сайте лучшей интернет библиотеки ЛибКинг или прочесть краткое содержание (суть), предисловие и аннотацию. Так же сможете купить и скачать торрент в электронном формате fb2, найти и слушать аудиокнигу на русском языке или узнать сколько частей в серии и всего страниц в публикации. Читателям доступно смотреть обложку, картинки, описание и отзывы (комментарии) о произведении.

Читать книгу

Название:

Герпетические инфекции в общеврачебной практике
Автор:

Валерий Семенов
Жанр:

Медицина
Издательство:

Тирас-Н
Год:

2018
Город:

Минск
ISBN:

978-985-90427-4-4
Рейтинг:

4/5. Голосов: 11
Избранное:

Добавить в избранное
Отзывы:

Читать комментарии
Ваша оценка:
80

1

2

3

4

5

Валерий Семенов - Герпетические инфекции в общеврачебной практике краткое содержание

Герпетические инфекции в общеврачебной практике - описание и краткое содержание, автор Валерий Семенов, читайте бесплатно онлайн на сайте электронной библиотеки LibKing.Ru

В пособии изложены современные сведения по этиологии, эпидемиологии, патогенезу, клинике, диагностике и лечению инфекций, вызванных герпесвирусами.
Пособие предназначено для врачей общей практики, инфекционистов, дерматовенерологов, терапевтов, педиатров, слушателей курсов повышения квалификации, студентов медицинских вузов.

Герпетические инфекции в общеврачебной практике - читать онлайн бесплатно полную версию (весь текст целиком)

Герпетические инфекции в общеврачебной практике - читать книгу онлайн бесплатно, автор Валерий Семенов

Тёмная тема

Шрифт:

↓

↑

Сбросить

Интервал:

↓

↑

Закладка:

Сделать

*Название*	*Механизм действия*	*Способ применения*
*Ацикловир* (мазь, крем)	Белок тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток преобразует ацикловир в трифосфат ацикловира, который подавляет репликацию вирусной ДНК.	Наносится на пораженные участки 5 раз в сутки с интервалом в 4 часа, продолжительность лечения 5 дней, может быть увеличена до 10 дней
*Пенцикловир*	Ациклический нуклеозид. Действует как конкурентный ингибитор и альтернативный субстрат при репликации вирусной ДНК	Наносится на пораженный участок каждые 2 часа по крайней мере 6 раз в день.
*Бонафтон* (мазь)	Обладает противовирусной активностью против вируса герпеса	На очаги поражения наносят 0,5% мазь 2–3 раза в день. В области гениталий делают 4–6 аппликаций в день.
*Эпервудин*	Встраивается в ДНК инфицированной клетки–хозяина и препятствует репликации ДНК вирусов простого герпеса.	Пораженные участки смазывают тонким слоем 3–5 раз в сутки в течение от 3–5 до 6–12 дней. После нанесения возможно легкое, быстро 123123 проходящее жжение. Следует избегать попадания на слизистые рта и глаз.
*Фоскарнет натрий* (мазь)	Подавляет ДНК–полимеразу вируса.	Мазь назначается местно 6 раз в сутки на пораженные участки.
*Тромантадин* (мазь)	Эффективна при ВПГ 1 и 2 типов. Показана при поражении кожи и слизистых оболочек	Наносить на пораженные участки, слегка втирая, 3–5 раз в день (при необходимости можно и чаще). Если в течение 2 дней нет улучшения, препарат отменяется. Противопоказан в стадии образования пузырьков и эрозий.
*Алпизарин* (мазь)	Подавляет репродукцию вируса на ранних этапах его развития, индуцирует продукцию γ–интерферона, проявляет умеренное бактериостатическое действие в отношении Грам+ и Грам– бактерий, простейших, микобактерий туберкулеза.	Применяется 4–6 раз в сутки 5% мазь взрослым, 2% мазь детям и на слизистые.
Риодоксол (мазь)	Обладает противовирусной активностью в отношении вируса простого герпеса	Наносят на очаги поражения тонким слоем 1–3 раза ежедневно.
Теброфен (мазь)	Обладает вирусоцидным действием.	Применяют 2% мазь, смазывая пораженные участки 3–4 раза в день.

Приложение 3. Противовирусные препараты, применяемые в лечении больных офтальмогерпесом

*Название*	*Механизм действия*	*Способ применения*
Ацикловир	Белок тимидинкиназа инфицированных вирусом клеток преобразует ацикловир в трифосфат ацикловира, который угнетает репликацию вирусной ДНК, подавляя репликацию вируса. Препарат эффективен в лечении поверхностных и глубоких кератитов.	Ацикловир (глазная мазь) 5 раз в сутки, столбик мази длиной 10 мм закладывается в нижний конъюнктивальный мешок, лечение продолжают минимум 3 дня после исчезновения местных проявлений.
Ганцикловир	Синтетический аналог гуанозина. блокирует синтез вирусной ДНК.	Глазной гель и внутриглазной имплант (выделяет ганцикловир в течение 8 месяцев)
Фоскарнет натрий (раствор)	Подавляет ДНК–полимеразу вируса.	Раствор вводят 1200 мкг в стекловидное тело шестикратно с перерывом в 3 дня, потом 1 раз в неделю
Бонафтон	Обладает противовирусной активностью в отношении вируса простого герпеса. Препарат может применяться как при поверхностных, так и при глубоких формах герпетического кератита.	Назначают взрослым внутрь по 0,1 г 3–4 раза в день, детям по 0,025 г от 1 до 4 раз в зависимости от возраста. Одновременно закладывают за веки 0,05% глазную мазь 3–4 раза в день. При поверхностных герпетических кератитах применяют только мазь – 0,05% 3–4 раза в день в течение 7–10 дней.
Флореналь	Препарат эффективен при поверхностных формах герпетического кератита, менее – при глубоких.	При кератоконъюнктивите и кератите, вызванном вирусом простого герпеса, закладывают за веки 0,5% мазь вначале 3 раза в день, а к концу лечения 1–2 раза в день. Длительность лечения приповерхностных кератитах 10–14 дней. При глубоких кератитах до 1–1,5 мес. При отсутствии эффекта в течение 10 дней препарат отменяют.
Идоксуридин	Применяют в офтальмологической практике как местное противовирусное средство при кератитах, вызванных вирусом простого герпеса. Вызывает изменение процесса синтеза ДНК, что приводит к нарушению репродукции вируса Herpes simplex. Препарат показан при поверхностных формах герпетического кератита типа "древовидного", профилактике герпетического кератита в раннем послеоперационном периоде (после лечебной кератопластики).	Закапывают по 2 капли 0,1% раствора в конъюнктивальный мешок каждый час в течение дня и через каждые 2 часа ночью. При улучшении состояния – по 1 капле каждые 2 часа днем и каждые 4 часа ночью. При отсутствии клинического эффекта – после 3–5 дней лечения дальнейшее применение препарата нецелесообразно. После исчезновения клинических симптомов с целью профилактики рецидивов продолжают лечение препаратом в той же дозе в течение 3–5 дней. Длительность лечения определяется индивидуально, но не более 21 дня.
Госсипол	Препарат обладает химиотерапевтической активностью в отношении различных штаммов вируса простого герпеса. Применяют при герпетическом кератите.	Закапывают 0,1% раствор госсипола (в 0,07% раствор натрия бората) в конъюнктивальный мешок глаза по 1 капле 5–6 раз в день в течение 11–15 дней.
Интерферон (α2β)	Эффективен при поверхностных формах герпетического кератита.	Используют раствор для закапывания при вирусных заболеваниях глаз.

Приложение 4. Иммуномодулирующие препараты

Название	Механизм действия	Способ применения
Ронколейкин	Интерлейкин–2 человека рекомбинантный	П/к по 500 тыс ME (0,5 мг) 1 раз в сутки с интервалом 2–3 дня №3–5 взрослым и детям с 7 лет. От 1 мес. до 1 года – 0,125 мг, от 1 года до 7 лет – 0,25 мг.
Интерфероны	Интерферон α2b человеческий рекомбинантный.	В/м, п/к, в/в взрослые – разовая доза – 3–6 млн ME, дети – 500–100 тыс. МЕ/кг 3 раза в неделю в течение 3–4 нед
Циклоферон	Препарат влияет на показатели Т–клеточного иммунитета и макро фатально–фагоцитарную систему, а также на индукцию в организме γ–интерферона.	Вводится в/м по 0,25 г (2 мл) ежедневно (с интервалом 24 часа), затем 0,25 г через 48 часов. Затем 0,25 г раз в неделю. Повторный курс назначается через 6–12 мес.
Полиоксидоний	Прямое стимулирующее воздействие на фагоцитирующие клетки и естественные киллеры, а также стимуляция антителообразования.	В/м или в/в взрослым в дозах 6 мг через день №10
Амиксин	Низкомолекулярный синтетический индуктор интерферона.	Для лечения герпетической, цитомегаловирусной инфекции – первые двое суток по 125 мг, затем через 48 часов по 125 мг. Курсовая доза – 1,25–2,5 г (10–20 таблеток).
Панавир	Индуктор интерферона.	0,0002 г двукратно с интервалом 24–48 ч. При необходимости курс лечения можно повторить через 1 месяц.
Алпизарин	Подавляет репродукцию вируса на ранних этапах его развития, индуцирует продукцию γ–интерферона.	Назначается взрослым и детям старше 12 лет по 1–2 таб. 3–4 раза в сутки, детям 6–12 лет по 1 таб. 2–3 раза в сутки, детям 1–6 лет – 1 таб. 2–3 раза в сутки.
Неовир	Активность препарата связана с его способностью индуцировать в организме высокие титры эндогенных интерферонов, в особенности интерферона α. Пик активности интерферонов в крови и тканях наблюдается через несколько часов после внутримышечного введения неовира и сохраняется в течение 16–20 часов после введения. Неовир активирует стволовые клетки костного мозга, Т–лимфоциты и макрофаги, нормализует баланс между субпопуляциями Т–хелперных и Т–супрессорных клеток.	Неовир вводится внутримышечно по 0,25 г (4–6 мг/кг) курсом 5–7 инъекций с интервалом в 48 часов. Продолжительность 10–15 дней. Доза может быть повышена до 0,5 г через 18–36 часов. Курсовая доза уменьшается или увеличивается в зависимости от клинической ситуации. При длительном и профилактическом применении рекомендуется интервал между введениями 3–7 суток.
Ларифан	Препарат индуцирует α/β–тип ИФН, максимальное значение ИФН регистрируется в крови через 6–8 часов и достигает 60–120 МЕ/мл через 24 часа. Обладает выраженным иммунотропным действием: стимулирует специфические и неспецифические звенья иммунитета	Выпускается в ампулах по 10 мг лиофилизированног о стерильного порошка; в виде мази 0,05% в тубах по 25 г.
Ридостин	Высокомолекулярный индуктор ИНФ природного происхождения. Индуцирует в организме ранний α/β–интерферон. Максимум накопления в сосудистом русле отмечен через 6–8 часов и составляет 30–130 МЕ/мл.	Выпускается в лиофилизированном виде в ампулах по 0,008 г. Вводится внутримышечно или подкожно, растворив содержимое флакона в 2 мл 0,5% новокаина или воды для инъекций. Для лечения герпетических заболеваний вводится 0,008 г 1 раз в 3 дня под лопатку. Курс лечения 3 инъекции.
*Полудан*	Препарат индуцирует интерферон–α и γ–типов.	Вводится внутримышечно по 2 мл (200 мкг в 1 мл) ежедневно в течение 10 дней.
*Интерлок*	Содержит не менее 5 000 ME α–интерферона, который подавляет размножение вируса простого герпеса.	Вводится 500 000 ME ежедневно внутримышечно в течение 2 недель.
*Тактивин*	Является иммуномодулятором. Нормализует количественные и функциональные показатели Т–системы иммунитета. Стимулирует продукцию лимфоцитов, интерферона, восстанавливает активность Т–киллеров.	Вводится подкожно в верхнюю треть плеча 1 мл (100 мкг) 0,01% раствора. Курс состоит из 8 инъекций с интервалом через день. Доза препарата в период ремиссии 50 мкг. Курс 5 инъекций через день.